|
|
Главная » 2012 » Апрель » 23 » Цистицеркоз, этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика
14:35 Цистицеркоз, этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика |
Цистицеркоз: причины, патогенез, симптомы и течение, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Цистицеркоз - заболевание,
связанное с паразитированием в тканях человека личиночной стадии цепня свиного
- цистицерка (или финны) - Cysticercus cellulosae.
Этиология цистицеркоза. Взрослые свиные цепни
паразитируют в кишечнике человека (окончательный хозяин). В яйцах,
заключенных в члениках, находится вполне сформированный инвазионный зародыш
(онкосфера). Развитие из зародыша цистицерка происходит в теле промежуточного хозяина, проглотившего яйцо (или зрелый членик). Развитие цистицеркоза у
человека возможно при попадании онкосфер в желудок через рот или при обратной перистальтике
из кишеч ника в желудок. Дальнейшее развитие происходит как и в организме
свиньи (см. тениоз).
Патогенез цистицеркоза. Считается, что длительность
жизни цистицерка обычно достигает 3-10 лет. В развитии личинки различают
стадии жизнеспособного паразита, отмирающего и полностью погибшего. В
последнем периоде наблюдаются наибольшие изменения в органах. Диаметр
цистицерков обычно 5-8 мм, вокруг образуется реактивная соединительнотканная
капсула. Паразитирование цистицерков возможно в различных органах и тканях
(мышцы, легкие, головной мозг, кости, глаза, подкожная клетчатка и др.). В
мозговой ткани, окружающей капсулу, развивается эндартериит и инфильтрация
периваскулярных тканей преимущественно плазматическими клетками. Эти изменения
иногда дают картину энцефалита. Цистицерки могут паразитировать в полостях (в
желудочках мозга, передней камере глаза или стекловидном теле). В мягких мозговых тканях иногда развивается ветвистая (рацемозная) форма цистицерка до 25
см в длину. Стадия отмирания паразита характеризуется его набуханием и расплавлением и наиболее выраженным в этот период токсическим действием.
Отмирание цистицерка нередко сопровождается последующей кальцификацией.
Симптомы цистицеркоза. Клинические проявления зависят
от локализации паразитов и их количества, стадии процесса и особенностей
организма больного. Цистицеркоз мозга характеризуется нестойкостью
клинических симптомов, явления раздражения структур мозга превалируют над
явлениями выпадения функций. Ведущие симптомы - приступообразные головные боли,
тошнота, рвота, эпилепти формные припадки. Иногда нарушается психика в виде
делириозных, галлюцинаторных и аментивных состояний, которые могут внезапно
исчезать и вновь появляться. Цистицеркоз желудочков мозга сопровождается
проявлениями внутричерепной гипертензии, возникновение их требует срочного оперативного
вмешательства. Цистицеркоз глаза вызывает нарушения зрения и нередко слепоту.
Поражения мышц, подкожной клетчатки и кожи часто протекает без жалоб.
Диагноз цистицеркоза. Диагноз основывается на наличии
клинических проявлений, проведении биопсии подкожных узлов, данных
рентгенологического исследования.
Дифференциальный диагноз цистицеркоза. Дифференциальный диагноз чаще проводят с опухолями,
воспалительными заболеваниями органов и эхинококкозом.
Лечение цистицеркоза. Из лечебных мероприятий
хирургический метод в сочетании с противовоспалительной терапией является
единственным радикальным методом лечения. Однако возможности оперативного
вмешательства ограничены и находятся в зависимости от числа паразитов и их
локализации. При множественном цистицеркозе показана рентгенотерапия. Иногда
удается получить эффект от применения хлоридина в сочетании с
сульфаниламидными препаратами. Появились сообщения об эффективности (в 84%)
применения албендазола 15 мг/(кг хсут) в течение 8 дней (празиквантел в тех же
дозах эффективен в 62%). Антигельминтные препараты противопоказаны в остром
периоде цистицеркоидного энцефалита, а празиквантел противопоказан при
поражении глаза.
Прогноз цистицеркоза. Прогноз зависит от локализации и
количества паразитов в том или ином органе.
Профилактика цистицеркоза. Профилактика и меры борьбы такие же, как и
при тениозе.
|
|
Категория: Гельминтозы |
Просмотров: 851 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
