Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Июль 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Папулезная сыпь при брюшном тифе и паратифах А и В, клещевых риккетсиозах, болезнях группы оспы.

При инфекционных болезнях папулезная экзантема является лишь кратковременной стадией развития элементов сыпи. По суще­ству, нет инфекционных болезней, при которых была бы только папулезная сыпь в течение всего периода высыпания. Папулы яв­ляются или компонентом в полиморфной сыпи, или стадией разви­тия. При брюшном тифе и паратифах А и В элементы сыпи очень своеобразные, занимающие как бы промежуточное положение меж­ду розеолами и папулами (roseola elevata, или розеоло-папула). При клещевых риккетсиозах папулы встречаются в полиморфной сыпи, сочетаясь с розеолами, пятнами и даже везикулами (при везикулезном риккетсиозе). При болезнях группы оспы папула занимает свое место в ряду превращений элементов сыпи: пятно — папула — везикула — пустула — корка. При кори папулезная сыпь через не­сколько часов превращается в макулопапулезную.

Главным отличием группы инфекционных болезней, протекающих с папулезной сыпью, является наличие высокой лихорадки и выра­женных симптомов общей интоксикации. Именно это и позволяет дифференцировать всю руину инфекционных папулезных экзантем от многочисленной группы неинфекционных папулезных дерматозов. Для дифференциальной диагностики болезней последней группы не­обходима консультация дерматолога, тем более что специфических ла­бораторных методов для их диагностики практически нет. Исключе­ние в этой группе представляет лишь папулезный сифилис.

Рассмотрим возможности дифференциальной диагностики инфек­ционных папулезных экзантем. 

Брюшной тиф и паратифы А и В

Розеолы при брюшном тифе и паратифах А и В приподнимаются над уровнем кожи, в зависимости от выраженности этой особенности они стоят ближе к розеолам или же папулам. Особенностью этой экзантемы является позднее появление (7—9-й день болезни) на фоне выраженной лихорадки и общей ин­токсикации. Элементов сыпи немного, характерна мономорфность сыпи. Через 2—4 дня элементы сыпи бесследно исчезают.

Клещевые риккетсиозы (марсельская лихорадка, везикулезный риккетсиоз, клещевой сыпной североазиатский тиф) 

характеризуют­ся тем, что сыпь при них обильная, полиморфная, состоит из розеол, пятен и папул.

Для диагностики имеют значение эпидемиологические предпосыл­ки (пребывание в эндемичной для риккетсиозов местности, сезон­ность, укус клеща), наличие первичного аффекта в месте укуса кле­ща, регионарного лимфаденита, раннее появление сыпи (2—4-й день болезни), при везикулезном риккетсиозе типичным является превра­щение папул в везикулы. Имеются специфические лабораторные ме­тоды подтверждения диагноза.

Болезни группы оспы (натуральная оспа, ветряная оспа, паравакцина, оспа обезьян) 

отличаются образованием вначале папул, за­тем везикул, но срок существования папул относительно небольшой. При ветряной оспе можно одновременно наблюдать разные стадии развития экзантемы (пятна, папулы, везикулы, корки).



Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0