Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Розеолезная сыпь при брюшном тифе и паратифах А и В, сыпном тифе и болезни Брилла.
     
     Розеолезная сыпь может появляться при многих инфекционных, реже при других болезнях; в эту группу мы относим и заболевания, протекающие с мелкоточечной сыпью, которая может быть также при инфекционных и других болезнях:

Инфекционные заболевания

Розеолезная сыпь
Брюшной тиф
Паратифы А и В
Сыпной тиф
Болезнь Брилла
Блошинный сыпной тиф
Марсельская лихорадка
Клещеваой сыпной североазиатский тиф
Внезапная экзантема
Псевдотуберкулез
Лептоспироз

Мелкоточечная сыпь
Скарлатина
Стафилококковая инфекция
Псевдотуберкулез


Неинфекционные заболевания

Розеолезная сыпь
Сифилис вторичный
Укусы насекомых

Мелкоточечная сыпь
Медикаментозная сыпь
Токсидермия

     При ряде этих болезней розеолезная сыпь бывает часто (сыпной тиф и другие риккетсиозы, брюшной тиф), при других — редко (псев­дотуберкулез, лептоспироз). При псевдотуберкулезе чаще возникает мелкоточечная сыпь, но иногда появляются и розеолы.

Брюшной тиф и паратифы А и В 

клинически почти не разли­чаются, поэтому до бактериологического подтверждения диагноза обычно говорят о тифо-паратифозных заболеваниях. Розеолезная сыпь при этих болезнях появляется часто (у 70—80% больных). Розеолезная экзантема при брюшном тифе (паратифах) характеризуется по­здним появлением (7—10-й день болезни) и мономорфностью. Она состоит только из розеол, несколько возвышающихся над уровнем кожи, края розеол четкие, элементов сыпи немного, чаще они лока­лизуются на коже верхних отделов живота и нижних отделов груд­ной клетки. При очередной волне лихорадки возможно появление новых элементов сыпи. Срок существования отдельных элементов 2—4 дня, исчезают они бесследно. Из других проявлений характерна ли­хорадка постоянного типа; к периоду появления экзантемы, как пра­вило, отмечается увеличение печени и селезенки.

Сыпной тиф и повторный сыпной тиф (болезнь Брилла) 

так­же трудно различимы по клиническим проявлениям. Болезнь Брилла развивается у лиц, ранее перенесших сыпной тиф, протекает несколько легче, чем первичный сыпной тиф. Экзантема при сыпном тифе по­является почти у всех больных (у 85—95%) на 4—5-й день болезни, т.е. раньше, чем при брюшном тифе. Элементов сыпи значительно больше, чем при брюшном тифе. Розеолы плоские, не возвышаются над уровнем кожи, с размытыми нечеткими краями. Элементов сыпи больше на боковых поверхностях туловища, груди, сгибательных по­верхностях конечностей.

Помимо розеол, отмечаются петехии (первичные и вторичные). Розеолы сохраняются недолго (3—4 дня), петехии — до недели. Из других проявлений сыпного тифа к моменту появления экзантемы отмечаются сильная головная боль, бессонница, возбуждение больно­го, общая гиперестезия. Характерным для сыпного тифа является сим­птом Киари — Авцына. Он заключается в том, что на переходной складке нижнего века появляются расплывчатые фиолетово-пурпур­ного цвета пятна диаметром около 2 мм.

     У некоторых больных отмечается энантема Розенберга в виде мелких точечных кровоизлияний в слизистую оболочку мягкого нёба в области основания язычка. В крови умеренный лейкоцитоз (при тифо-паратифозных заболеваниях — лейкопения). Диагноз сыпного тифа подтверждается серологически с помощью РСК с антигеном из риккетсий Провачека.


Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0