|
|
Главная » 2012 » Март » 5 » Пневмококковая инфекция, этиология, эпидемиология
14:15 Пневмококковая инфекция, этиология, эпидемиология |
Пневмококковая инфекция: причины, эпидемиология
Пневмококковая инфекция - группа различных по
клиническим проявлениям заболеваний, обусловленных пневмококком. Чаще
характеризуется поражением легких, но может вызывать и другие болезни
(менингит, сепсис, ангину, эндокардит и др.).
Этиология пневмококковой инфекции. Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) представляет
собой грамположительный инкапсулированный кокк, растущий в виде пар (диплококк)
или коротких цепей. В окрашенных препаратах, приготовленных из экссудатов,
иногда встречаются грамотрицательные формы. Содержащиеся в капсуле сложные
полисаха риды определяют серотип пневмококка. В настоящее время выделено 84
серотипа. Все они являются патогенными для человека, причем в клинической
практике 1, 3, 4, 7, 8, 9 и 12 -й типы наиболее часто вызывают заболевания
взрослых, а пневмонии и отиты у детей обычно связаны с 6, 14, 19 и 23-м типами.
В связи с тем, что существуют перекрестные реакции между полисахаридами
пневмококков и других видов бактерий, иммунологическая диагностика
(серотипирование) используется реже, чем более специфическая -
бактериологическая. До последнего времени считалось, что пневмококки
чувствительны к пенициллину и большинству других антибиотиков. Однако
появляется все больше сведений о быстром распространении штаммов, резистентных
к антибиотикам пенициллинового ряда (до 70%), хлорамфениколу, тетрациклинам и
макролидам. Вместе с тем показано,
что наибольшую активность по отношению к указанным штаммам имеют антибиотики
флуорохинолинового ряда.
Эпидемиология пневмококковой инфекции. В настоящее время пневмококковая инфекция является
одной из самых распространенных. Ею обусловлено более 80% пневмоний и до 30%
гнойных менингитов. Пневмококк может вызывать также фарингиты, отиты,
синуситы, эндокардиты, перитониты и другие поражения внутренних органов (при гематогенной диссеминации). Отмечено, что 95% внутр и-госпитальной пневмококковой
инфекции обусловлено антибиотико-резистентными возбудителями. Вместе с тем в
последнее время наметилась тенденция к снижению заболеваемости и смертности при
данной инфекции благодаря применению поливалентной пневмококковой вакцины.
Источником пневмококковой инфекции является только человек (больные различными
формами пневмококковой инфекции и здоровые бактерионосители). Инфекция
передается воздушно-капельным путем. Учитывая, что пневмококковые ангины, гнойные
менингиты, сепсис описаны в соответствующих разделах руководства, в настоящей
главе будет рассмотрена лишь острая пневмококковая пневмония.
|
|
Категория: Бактериозы |
Просмотров: 628 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
