|
|
Главная » 2012 » Апрель » 21 » Шистосоматидный дерматит, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, прогноз, профилактика
17:01 Шистосоматидный дерматит, этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, прогноз, профилактика |
Шистосоматидный дерматит: причины, патогенез, симптомы и течение, лечение, прогноз и профилактика
Шистосоматидный дерматит - синонимы: зуд купальщиков (пловцов), водный зуд, церкарийный дерматит -
паразитарное заболевание, характеризующееся поражением кожи, возникает после
купания, обусловливается проникновением в кожу церкариев шистосоматид.
Этиология шистосоматидного дерматита. Возбудителями являются церкарии гельминта,
которые в стадии половой зрелости паразитируют в кровеносных сосудах у
водоплавающих птиц (уток, чаек, лебедей и др.). Иногда дерматит может быть
вызван церкариями шистосоматид млекопитающих животных (грызунов), а также
шистосоматид S. haematobium, S. mansoni, S. intercalatum, S. japonicum. В настоящее время насчитывается более 20 шистосоматид, церкарии
которых способны проникать в кожу человека. Большинство из них гибнет в коже.
В большинстве случаев шистосоматидные дерматиты вызываются церкариями Trichobilharcia ocellata и Trichobilharcia stagnicolae. Яйца трихобильгарции
попадают в воду с испражнениями, из них вылупляются зародыши - мирацидии,
проникающие в моллюски, где они превращаются в церкариев, которые, попав в
воду, внедряются в организм уток через их кожные покровы. Через 2 нед в
кровеносно-сосудистой системе они достигают половой зрелости.
Патогенез шистосоматидного дерматита. В патогенезе ведущее значение
имеют токсико-аллергические реакции, обусловленные продуктами метаболизма и
распада гельминтов, механическим воздействием паразитов и выделением в тканилизирующих секретов железами при про никновении паразитов. В эпидермисе вокруг
мест внедрения церкариев развиваются отеки с лизисом клеток эпидермиса. По мере
миграции церкариев в кориуме возникают инфильтраты из лейкоцитов и лимфоцитов.
В результате развившейся иммунологической реакции шисто соматиды гибнут в коже
человека и дальнейшее их развитие прекращается.
Симптомы шистосоматидного дерматита. Кожный зуд появляется через
10-15 мин после проникновения в кожу церкариев, а через час после купания на
коже появляется пятнистая сыпь, исчезающая через 6-10 ч.
При повторном заражении дерматит
протекает острее, с сильным кожным зудом и образованием на коже эритем и
красных папул. Папулы появляются на 2-5-й, а иногда и на 5-12-й день. Они
могут держаться на протяжении 15 дней. Изредка возникают отек кожи и волдыри. Заболевание заканчивается за 1-2 нед
Диагностику осуществляют на основании
данных эпиданамнеза и клинических проявлений болезни.
Лечение шистосоматидного дерматита. Для уменьшения зуда
применяются мази, содержащие 5% раствор димедрола или дитразина. Кроме того,
назначается внутрь димедрол по 0,05 г 2-3 раза в день. В тяжелых случаях
показано применение преднизолона или АКТГ.
Прогноз шистосоматидного дерматита. Прогноз благоприятный.
Профилактика шистосоматидного дерматита. Перед купанием можно смазать
кожу мазью, содержащей 40% диметилфталата или дибутилфталата.
|
|
Категория: Гельминтозы |
Просмотров: 731 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
