|
|
Главная » 2012 » Март » 21 » Восточный энцефаломиелит лошадей, этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика
16:25 Восточный энцефаломиелит лошадей, этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика |
Восточный энцефаломиелит лошадей: причины, эпидемиология, патогенез, симптомы и течение, осложнения, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Восточный лошадиный
энцефаломиелит (ВЛЭ) - синонимы: Восточный лошадиный энцефаломиелит, Восточный лошадиный энцефалит. Восточно-американский энцефаломиелит - острое нейровирусное трансмиссивное заболевание,
протекающее у животных и человека с тяжелым поражением центральной нервной
системы.
Этиология Восточного энцефаломиелита лошадей. Возбудитель - альфавирус группы А
семейства тогавирусов экологической группы арбовирусов, впервые выделен в 1933
г. из мозга больных животных во время вспышки заболевания среди лошадей в
Нью-Джерси. Первое зарегистрированное заболевание человека наблюдалось в
Массачусетсе в 1938 г. Вирус имеет сферическую форму, размеры от 54 до 125 нм,
малоустойчив к нагреванию (быстро инактивируется при температуре 56°С и
выше). Хорошо сохраняется при - 70°С в 50% глицерине. УФ-лучи подавляют вирус
в течение 15 мин. В естественных условиях высокой чувствительностью к вирусу
обладают лошади, ослы, коровы. Из лабораторных животных чувствительны белые
мыши, крысы, морские свинки, кролики, кошки, обезьяны. Вирус хорошо растет на
куриных эмбрионах и в культурах тканей.
Эпидемиология Восточного энцефаломиелита лошадей. Восточный лошадиный
энцефаломиелит распространен вдоль восточного побережья Американских
континентов от США до Аргентины. Очаги обнаружены в Канаде, Мексике, Панаме,
Бразилии, на Кубе, в западных областях Мичигана и Южной Дакоте. Имеются
сообщения о выделении вируса в Таиланде, на Филиппинах, в Чехии, Словакии,
Польше, СНГ (Сибирь, Казахстан). Эпидемии обычно возникают поздней осенью или
ранней весной. Эпизоотии у лошадей предшествуют возникновению заболеваний у
человека на 1 -2 нед. Заболевают главным образом дети младшего возраста и
взрослые старше 55 лет. В возрасте от 15 до 54 лет болезнь часто протекает
бессимптомно. Переносчиками инфекции являются комары рода Aedes (9 видов) и Culex (2 вида); резервуаром - птицы
(краснокрылые трупиалы, воробьи, фазаны). Не исключена роль в качестве
переносчиков клещей и вшей, паразитирующих на птицах.
Патогенез Восточного энцефаломиелита лошадей. В процессе вирусемии вирус
проникает в нервные клетки, главным образом, базальных ганглиев и
продолговатого мозга. Поражаются также кора полушарий, гиппокамповые извилины,
процесс может переходить на белое вещество головного мозга. В ткани мозга наблюдаются лизис нервных клеток, некр отические очаги со скоплениями вокруг
них лейкоцитов и гистиоцитов. На месте гибели клеток разрастается глия. Вокруг
сосудов возникают инфильтраты из лимфоцитов, моноцитов и полиморфноядерных
лейкоцитов, местами отмечается эндартериит, тромбоз сосудов и очаговое
размягчение вещества мозга. Наблюдается воспалительная реакция в мозговых
оболочках.
Симптомы Восточного энцефаломиелита лошадей.
Инкубационный период 5-15 дней. Заболевание начинается остро, с повышения
температуры тела до 39-40°С и сильной головной боли. Через 1-2 дня, как
правило, наступает значительное улучшение общего состояния больного, длящееся 2-3 дня. Затем вновь повышается температура тела. Считается, что гипертермия
может иметь центральное происхождение. Развиваются оболочечные симптомы,
появляются нарушения сознания вплоть до комы, эпилептиформные судороги.
Наблюдается диффузное повышение мышечного тонуса, реже - опистотонус. Возможны
парезы и параличи.
При поражении ствола головного
мозга развиваются расстройства дыхания центрального происхождения. В ликворе
- высокий плеоцитоз (около 1000 клеток в 1 мкл) с преобладанием вначале
нейтрофилов, позже - лимфоцитов, повышенное содержание белка. В периферической
крови - нейтрофильный лейкоцитоз. Может отмечаться гиперлейкоцитоз. Заболевание
длится 1-3 нед.
Осложнения Восточного энцефаломиелита лошадей. У реконвалесцентов могут
наблюдаться стойкие нарушения функций нервной системы в виде дизартрии,
моторных расстройств, судорог, патологических рефлексов, психических
расстройств. Иммунитет стойкий пожизненный.
Диагноз и дифференциальный
диагноз Восточного энцефаломиелита лошадей. Диагноз
устанавливают на основании эпидпредпосылок, характерных клинических и
лабораторных данных. Для лабораторной расшифровки применяют ИФА, позволяющий
обнаружить специфические антитела класса IgM как в цереброспинальной
жидкости, так и в крови, что делает возможным относительно раннюю диагностику
инфекции. Проводят также РСК, РТГА и РН. Диагностическим считается нарастание
титров антител в 4 и более раза.
Лечение Восточного энцефаломиелита лошадей. Лечение патогенетическое. В остром периоде болезни
вводят по 2-6 мл противоэнцефалитного лошадиного иммуноглобулина 2-3 дня
подряд. В первый день лечения препарат вводят дважды с интервалом 10-12 ч.
Прогноз Восточного энцефаломиелита лошадей. При манифестных формах во
время вспышек летальность составляет 20-30%, а иногда - до 70% и выше. В то
же время доказано существование бессимптомных форм. Соотношение
бессимптомного и клинического течения энцефалита составляет приблизительно
25:1. У детей моложе 10 лет высока вероятность тяжелых последствий: отставание
в умственном развитии, судороги, слепота, глухота и др.
Профилактика Восточного энцефаломиелита лошадей. В
эндемичных районах проводят вакцинацию населения и лошадей (формалинизированная
вакцина), а также борьбу с комарами, которая состоит в уничтожении как
окрыленных насекомых, так и преимагинальных фаз их развития инсектицидными
препаратами. Используют репелленты.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 841 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
