|
|
Главная » 2012 » Март » 22 » Западный энцефаломиелит лошадей, этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика
13:47 Западный энцефаломиелит лошадей, этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика |
Западный энцефаломиелит лошадей: причины, эпидемиология, симптомы и течение, диагноз, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Западный энцефаломиелит лошадей
- острое нейровирусное трансмиссивное заболевание, характеризующееся
лихорадкой, симптомами общей интоксикации и поражением центральной нервной
системы.
Этиология Западного энцефаломиелита лошадей. Возбудитель - альфа-вирус группы А
семейства тогавирусов экологической группы арбовирусов. Выделен в 1930г. в
Калифорнии у лошадей с энцефалитом. В 1938г. его выделили у человека,
умершего от инфекционного заболевания. Имеет округлую форму, диаметром от 25
до 40 нм, хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии. При температуре 60°С погибает в течение 10 мин, под влиянием ультрафиолета - за 15-20
мин. К вирусу чувствительны белые мыши, хомяки, крысы, морские свинки, кролики,
щенки. Культивируется на куриных эмбрионах.
Эпидемиология Западного энцефаломиелита лошадей. Болезнь регистрируется в США,
Канаде, Центральной и Южной Америке (Гайана, Бразилия, Аргентина), особенно
часто в Центральной Калифорнийской долине, обычно в начале и в середине лета.
Резервуаром инфекции являются дикие птицы (гуси, утки, фазаны и др.).
Переносчики - комары Culex tarsalis, возможно
другие виды.
Патогенез Западного энцефаломиелита лошадей. Во время вирусемии возбудитель
проникает в мозг. В мозговых оболочках развивается умеренное воспаление с
преимущественной реакцией лимфоидных клеток. Наиболее выраженные изменения
возникают в нервных клетках головного и спинного мозга, особенно в коре
больших полушарий головного мозга (характерна гибель клеток Пуркинье), коре
мозжечка, хвостатых и чечевицевидных ядрах, висцеро-латеральных ядрах
зрительных бугров. Наряду с поражением нейронов определяются околососудистые
клеточные инфильтраты и выраженная глиозная реакция, местами - очаги
размягчения вещества мозга, иногда образуются кисты в белом веществе
полушарий, коре и базальных ганглиях.
Симптомы Западного энцефаломиелита лошадей.
Инкубационный период от 4 до 21 сут (чаще 5-10 дней). Характерны
продромальные явления в виде общего недомогания, головных болей, сонливости,
иногда диспепсических расстройств. Через 2-3 дня состояние больных резко
ухудшается, температура тела резко повышается до 40-41°С, усиливается головная
боль, появляются выраженные миалгии, отмечаются тошнота, рвота, нарушается
сознание. На фоне общемозговых симптомов возникают признаки очагового
поражения нервной системы: атаксия, нистагм, дизартрия, тремор, гипорефлексия. У 10-15% больных развиваются параличи. В цереброспинальной
жидкости обнаруживают умеренный лимфоцитарный плеоцитоз (350-400 клеток в 1
мкл), незначительно увеличенное количество белка и сахара. В крови -
нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Продолжительность болезни от 1 до 3
нед.
Диагноз и дифференциальный
диагноз Западного энцефаломиелита лошадей. Диагностика
основана на определении гемагглютининов, комплементсвязывающих и
вируснейтрализующих антител путем исследования парных сывороток в реакциях
РТГА, РСК и РН. Вирус может быть выделен из крови и ликвора в острой стадии
болезни на клетках куриного эмбриона.
Дифференциальная диагностика проводится с другими
арбовирусными энцефалитами (восточный, Сент-Луис, Калифорнийский и др.).
Лечение Западного энцефаломиелита лошадей. Назначают такую же
патогенетическую и симптоматическую терапию, как и при других вирусных
энцефалитах. Показано раннее введение по 3-6 мл противоэнцефалитного лошадиного иммуноглобулина в течение 2-3 дней подряд. В первый день лечения
препарат вводят дважды с интервалом 10-12 ч.
Прогноз Западного энцефаломиелита лошадей. Летальность у взрослых - до
8-10%, у детей - 15-20%. Остаточные явления отмечаются редко.
Профилактика Западного энцефаломиелита лошадей. Проводят двукратную вакцинацию населения в эндемичных по лошадиному энцефаломиелиту районах формоловой вакциной. Для борьбы
с комарами используют инсектициды, а для защиты от их укусов - репелленты.
|
|
Категория: Трансмиссивные (кровяные) инфекции |
Просмотров: 662 |
Добавил: Vrach
| Рейтинг: 0.0/0 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ] |
| Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
