Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Аллергические реакции на насекомых: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика

Основными формами аллергических реакций на насекомых являются: 
— местные кожные реакции на укусы насекомых; 
— системные анафилактические реакции на ужаление; 
— респираторные аллергические реакции на вдыхание насекомых и веществ, выделяемых ими. 
Различают реакции немедленного типа, возникающие через несколько секунд или минут длящиеся несколько часов или дней, и замедленные аллергические реакции на насекомых, появляющиеся через 1—2 суток после укуса. Токсические реакции наблюдаются после ужаления большим количеством насекомых

Этиология аллергических реакций на насекомых.

Жалящие насекомые относятся к перепончатокрылым. Наиболее тяжелые аллергические реакции возникают на укусы плеч и ос. Что касается комаров, то их укусы могут вызывать реакцию не так часто, так как они впрыскивают не яд, а секрет слюнных желез, который вызывает местную аллергическую реакцию. При обилии комаров, мошки, жуков, бабочек в летнее время возможно вдыхание мелких насекомых или чешуек крыльев, что и может послужить причиной респираторной аллергии. 

Патогенез аллергических реакций на насекомых.

Необычная реакция на укус насекомого может быть опосредована реагинами IgE или IgG2. Основными аллергенными компонентами яда являются фосфолипаза А2, гиалуронидаза, мелиттин, высокомолекулярная фракция с активностью кислой фосфатазы и аллерген С. Кроме того, яд насекомых может содержать гистамин, ацетилхолин, кинины, другие биогенные амины и их либераторы, ферменты. В этом случае реакция имеет псевдо-аллергический характер. 

Клиническая картина аллергических реакций на насекомых.

Выраженная местная реакция на укус насекомого проявляется сильным отеком и эритемой (свыше 10 см в диаметре), сохраняющимися более 24 ч. Одновременно могут появляться и другие признаки, такие как крапивница, покраснение лица; тошнота, рвота; затруднение дыхания, вызванное отеком носоглотки, голосовых связок, гортани, трахеи, бронхоспазмом; боль в животе, диарея; артралгии. 
Анафилактический шок — наиболее тяжелая аллергическая реакция на насекомых. Вероятность АШ возрастает при укусе насекомого в область шеи и головы, хотя возможено развитие и при укусе в любую часть тела. В большинстве случаев симптомы АШ появляются в течение 15 мин, но возможно и более позднее начало реакции. Чем тяжелее протекала первичная реакция на укус, тем выше вероятность ее повторения. В течение 7—12 дней после укуса насекомого возможны аллергические реакции, напоминающие сывороточную болезнь. 

Диагноз аллергических реакций на насекомых.

Диагноз обычно основан на данных анамнеза. Кожное тестирование проводят экстрактом яда пчел и ос. Возможно определение специфических IgE in vitro. 

Лечение аллергических реакций на насекомых.

Проводят неспецифическую симптоматическую терапию. Из кожи извлекают остатки стилета жала, местно — холодные компрессы, противозудные и противовоспалительные мази, внутрь антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства. Специфическую гипосенсибилизацию проводят при строгом определении показаний одним аллергеном или смесью из нескольких ядов. Продолжительность лечения — 3—5 лет. 

Профилактика аллергических реакций на насекомых.

Профилактика у предрасположенных лиц включает следующие основные правила: 
* в летние месяцы выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело, подбирать светлые, неяркие тона одежды; 
* не делать резких движений при появлении насекомых; 
* не ходить босиком (особенно по траве); 
* носить головной убор; 
* соблюдать осторожность во время приема пищи на улице; 
* исключить применение препаратов, содержащих прополис. 
Родители должны быть обучены оказанию доврачебной помощи при реакции на укусы насекомых.
Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0