Микроскопия кала
Микроскопия кала используется
для обнаружения простейших и яиц гельминтов. Данные исследования проводятся как
рутинные анализы (часто гельминтозы протекают латентно), так и при наличии
определенных показаний: наличие эозинофилии, анемии, диареи, болей в животе,
гипотрофии и т.д. Лямблиоз характеризуется клиническими
признаками — острое начало, боли в эпигастрии, тошнота, метеоризм, жидкий стул
с примесью жира. Тем не менее заболевание часто протекает латентно. При
анализе кала могут обнаруживаться как вегетативные формы (в жидких
испражнениях), так и цисты (в оформленном стуле). Балантидиаз.
Диагноз
подтверждается обнаружением балантидий в испражнениях или в мазках, взятых с
поверхности язв на слизистой толстой кишки. Исследовать испражнение нужно не
позже 20 мин после дефекации. Амебиаз. Подтверждается обнаружением
тканевых форм дизентерийной амебы (эритрофагов) в испражненениях. Обнаружение
про-светных форм и цист может наблюдаться и при паразитоносительстве.
Испражнения или мазки с поверхности язв толстой кишки исследуются не позднее
20 мин после взятия материала. Криптоспороидоз.
Наблюдается
у детей до 5 лет, а также у взрослых лиц с выраженным иммунодефицитом (в
частности при ВИЧ-инфекции). Клинически проявляется в виде жидкого водянистого
стула со зловонным запахом. Диагноз подтверждается обнаружением ооцист
криптоспоридий в жидких испражнениях (в оформленном стуле они выявляются
редко). Мазки окрашиваются карболфуксином (по Циль — Нильсену), софранином (по
Кестеру), по Романовскому — Гимзе и т.д. При микроскопии испражнений
нередко обнаруживаются различные непатогенные простейшие (Entamoeba coli, Iodamoeba butschli, Endolimax nana, Entamoeba hartmanni и др.). Сами непосредственно они заболеваний не
вызывают, однако могут способствовать затяжному течению дизентерии и других
кишечных инфекций. В испражнениях больных холерой иногда можно обнаружить имеющие
характерные морфологические особенности скопления холерных вибрионов.
|