Этот метод широко используется в инфек­ционных стационарах. Он был в какой-то мере дискредитирован тем, что необоснованно применялся в эпидемиологических целях для мас­сового обследования (работники пищевых предприятий, переболев­шие дизентерией и др.). 

Ректороманоскопия (РРС) должна использо­ваться строго по показаниям. Метод весьма информативен и может быть использован для дифференциальной диагностики болезней, про­текающих с поражением кишечника (диареи, примесь крови в испраж­нениях и др.). При проведении обследования должна проводиться тщательная дезинфекция инструмента для предупреждения передачи инфекции (вирус гепатита В, ВИЧ и др.). При РРС обычно берется материал для бактериологического исследования, что обусловливает необходимость применения приспособлений для взятия материала и питательных сред для посевов, проводится также паразитологическое исследование.

Техника РРС достаточно подробно изложена в руководствах. Обычно рекомендуют проводить подготовку больного к процедуре (очистительные клизмы), однако при этом могут возникнуть нежела­тельные изменения. В частности, постановка клизмы может обусло­вить гиперемию слизистой оболочки толстой кишки, смыть имеющи­еся наложения (слизи, гноя, фибрина), наконечником клизмы можно нанести повреждения слизистой оболочки, имитирующие эрозии и даже язвы.

При осмотре слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки может быть нормальной (на глубину до 25—30 см), однако это не исключает наличия изменений в верхних отделах толстой кишки (амебиаз, опухоли и пр.). В этих случаях показано проведение фиброколоноскопии.

При РРС осматривают и оценивают состояние слизистой обо­лочки, в частности, могут быть следующие изменения:

1)   признаки атрофии слизистой оболочки;

2)   воспаление различной интенсивности;

3)   геморрагические изменения;

4)   повреждения слизистой оболочки в виде эрозий или язв;

5) прочие патологические изменения (полипы, опухоли, рубцы).