Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Длительность лихорадки

 

имеет более важное значение для диф­ференциальной диагностики, чем ее высота. Правда, для ранней ди­агностики этот параметр не пригоден, так как при обследовании боль­ного в первые дни болезни трудно сказать, сколько времени продлит­ся лихорадка. Однако при наблюдении в динамике, если лихорадка сохраняется длительно, остается все меньше и меньше болезней, ко­торые могли бы обусловить такое продолжительное повышение тем­пературы тела.

При некоторых острых инфекционных болезнях лихорадка длит­ся всего 2—3 дня, и если, например, повышенная температура тела сохраняется 5 дней и более, то уже можно с уверенностью исклю­чить многие инфекционные болезни (грипп и другие острые респи­раторные вирусные заболевания, ангину, дизентерию, малую болезнь и др.). Однако при ряде инфекционных болезней, для которых харак­терна более длительная лихорадка (например, 8—10 и даже 11—20 дней), наблюдаются легкие (абортивные) формы, при которых лихо­радка продолжается всего 2—3 дня. Это может быть в результате ес­тественного течения болезни, а также нередко вследствие уменьше­ния лихорадки под воздействием различных лечебных препаратов (антибиотики, химиотерапевтические препараты, жаропонижающие средства, кортикостероиды). Таким образом, если лихорадка длится свыше 5 (10—20) дней, это позволяет исключить болезни с длитель­ностью ее до 5 дней. Однако если у больного отмечается кратковре­менная лихорадка, то это не позволяет с полной уверенностью ис­ключить болезни, для которых характерна более длительная лихорад­ка. Например, у некоторых больных брюшной тиф может протекать с лихорадкой длительностью менее 5 дней, но это бывает редко и является скорее исключением, чем правилом.

     При дифференциальной диагностике необходимо учитывать, что при болезнях с кратковременной лихорадкой могут развиться ослож­нения, которые существенно удлиняют период повышенной темпера­туры тела. Например, у больных стрептококковой ангиной лихорадка продолжается не более 5 дней, но при развитии осложнения (паратонзиллярный абсцесс, миокардит, гломерулонефрит, ревматизм) она будет длиться значительно дольше. Однако в этих случаях речь идет уже о других нозологических формах, которые наслоились на стреп­тококковую ангину. Следовательно, по длительности лихорадки лишь условно можно подразделить болезни на следующие группы: лихо­радка длительностью до 5 дней, от 6 до 10 дней, от 11 до 20 дней и свыше 20 дней. Ниже приведена наиболее частая длительность ли­хорадки при различных болезнях.

     

До 5 дней

     
     

Инфекционные заболевания:

Аденовирусные болезни
Ангина
Бешенство
Вирусные гепатиты
Герпангина
Герперическая инфекция
Грипп
Дизентерия
Дифтерия
РС - вирусные инфекции
Коклюш, паракоклюш
Краснуха
Лихорадка паппатачи
Малая болезнь
Менингококковый назофарингит
Микоплазмозные ОРЗ
Опоясывающий лишай
Оспа ветряная
Парагрипп
Паравакцина
Рожа
Ротавирусное заболевание
Сальмонеллез
Сибирская язва, кожная форма
Скарлатина
Стафилококковое отравление
Чинга
Эризипелоид
Эшерихиоз
Ящур

     

Неинфекционные заболевания:

Инфаркт миокарда
Острый аппендицит
Острый панкреатит
Острый холецистит

     

6 - 10 дней

     
     

Инфекционные заболевания:

Балантидиаз
Болезнь Брилла
Болезнь кошачьей царапины
Боливийская геморрагическая лихорадка
Блошиный сыпной тиф
Кьясанурская лесная болезнь
Венесуэльский энцефаломиелит лошадей
Восточный энцефаломиелит лошадей
Геморрагическая лихорадка крымская
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Гистоплазмоз
Денге
Западный энцефаломиелит лошадей
Иерсиниоз
Калифорнийский энцефалит
Кампилобактериоз
Квинслендский тиф сыпной
Клещевой сыпной тиф Северной Азии
Колорадская клещевая лихорадка
Корь
Лептоспироз
Лимфоцитарный хориоменингит
Лихорадка Западного Нила
Лихорадка марсельская
Лихорадка геморрагическая омская
Лихорадка Рифт - Валли
Лихорадка цуцугамуши
Менингококковая инфекция
Микоплазмозная пневмония
Мононуклеоз инфекционный
Некробациллез
Оспа обезьян
Паротит эпидемический
Полиомиелит
Псевдотуберкулез
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Риккетсиоз везикулезный
Стафилококковый энтерит
Столбняк 
Трихинеллез
Туляремия бубонная
Хламидиоз
Цитомегаловирусная инфекция
Чума
Энтеровирусная экзантема
Эпидемическая миалгия
Энцефалит японский
Инфекционная эритема Розенберга

     

Неинфекционные заболевания:

Острая пневмония
Ревматизм, обострение

     

11 - 20 дней

     
     

Инфекционные заболевания:

Бабезиоз
Бруцеллез остросептический
Легионеллез
Листериозный менингит
Лихорадка Ку
Лихорадка Лаоса
Лихорадка Марбург
Малярия
Орнитоз
Оспа натуральная
Пастереллез
Паратифы А и В
Тиф брюшной
Тиф возвратный вшивый
Тиф сыпной
Туляремия, легочная форма
Эритема узловатая
Эритема многоформная
Синдром Стивенса - Джонсона

     

Неинфекционные заболевания:

Не выделяют

     

Свыше 20 дней

     
     

Инфекционные заболевания:

Актиномикоз
Амебиаз
Аспергиллез
Бруцеллез хронический
Кампилобактериоз хронический
Кокцидиоидомикоз
Лейшманиоз висцеральный
Листериоз хронический
Мелиоидоз
Нокардиоз
Описторхоз
Пастереллез септический
Сап
Сепсис
СПИД
Тиф возвратный клещевой
Токсоплазмоз
Хронический гепатит

     

Неинфекционные заболевания:

Туберкулез
Бронхэктатическая болезнь
Дерматомиозит
Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Узелковый периартериит
Периодическая болезнь
Агаммаглобулинемия
Хронический панкреатит
Хронический холецистит
Регионарный энтерит
Саркоидоз
Опухоли, лейкоз
Лимфогранулематоз

Таким образом, по длительности лихорадки болезни можно раз­делить на отдельные группы, что используется при проведении диф­ференциальной диагностики. Однако этот параметр не позволяет до­вести диагностику до конкретных нозологических форм, а лишь ог­раничивает круг болезней, внутри которого необходимо продолжать дифференциальную диагностику по другим показателям.   



Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0