Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Диареи (понос) при инфекционных и неинфекционных заболеваниях - дифференциальная диагностика.
Диарея (понос) — учащенная дефекация, при которой
испражнения имеют жидкую консистенцию. Диарея может быть обусловлена многими
причинами как инфекционного, так и неинфекционного характера.
Инфекционные заболевания:
Аденовирусные болезни Амебиаз Балантидиаз Ботулизм Иерсиниоз Кампилобактериоз Криптоспороидоз Лептоспироз Лямблиоз Пищевые отравления бактериальными токсинами Ротавирусное заболевание Сальмонеллезы Сибирская язва Стафилококковый энтерит Тифо-паратифозные заболевания Холера Шистосомозы кишечный и японский Энтеровирусные болезни Эширихиозы Прочие инфекционные заболевания
Неинфекционные заболевания:
Отравление грибами Отравление солями тяжелых металлов Отравление ядовитыми рыбами и моллюсками Алиментарный колит Аллергический колит Гастрогенный колит Уремический колит Язвенный колит Прочие неинфекционные заболевания
Многообразие
причин поноса и большой удельный вес среди них различных микробных факторов
обусловливают практическую важность дифференциальной диагностики диарей в
распознавании инфекционных болезней. Приведенная таблица, далеко не исчерпывает
инфекции, которые могут обусловить диарею. В нее не включены недостаточно
изученные заболевания, а также такие, при которых диагностика основывается не
на клинической симптоматике, а на данных бактериологического исследования, в
частности такие инфекции, как аризоноз, клебсиеллез, клостридиоз, плезиомоноз,
провиденциоз, протеоз, псевдомоноз, цереоз, цитробактериоз, серрациоз и др.
Жидкий стул может быть
результатом поражения различных отделов пищеварительного тракта. Можно легко
выделить группу болезней, протекающих с признаками гастроэнтерита, наиболее
четкими проявлениями которого являются тошнота, рвота, боли в эпигастральной
области, болезненность при пальпации верхней части живота и понос. Это могут
быть разные инфекционные болезни (дизентерия Зонне, сальмонеллез, холера и
др.), а также некоторые пищевые отравления.
Вторую
группу болезней представляют те, которые протекают с признаками энтероколита.
При разных нозологических формах могут преобладать признаки или энтерита, или
колита. Энтерит, если нет поражений других отделов желудочно-кишечного тракта,
имеет очень скудную клиническую симптоматику и может даже, например при брюшном
тифе, протекать без поноса. Таким образом, в этой группе будут рассматриваться
заболевания, протекающие без рвоты, но с наличием диареи (без примеси крови в
испражнениях).
В третью группу включены болезни, при которых отмечается примесь крови
в испражнениях. В ней также могут быть как инфекционные болезни (амебиаз,
балантидиаз, дизентерия и др.), так и неинфекционные (язвенный колит и др.).
Все 3 группы легко дифференцировать: в 1-й — больные, у которых отмечаются
рвота и понос, во 2-й — диарея без рвоты и примеси крови в кале и в 3-й группе
— больные, у которых отмечается примесь крови в испражнениях. Следующим этапом
будет дифференциальная диагностика болезней внутри этих групп.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|