Многообразие
причин поноса и большой удельный вес среди них различных микробных факторов
обусловливают практическую важность дифференциальной диагностики диарей в
распознавании инфекционных болезней. Приведенная таблица, далеко не исчерпывает
инфекции, которые могут обусловить диарею. В нее не включены недостаточно
изученные заболевания, а также такие, при которых диагностика основывается не
на клинической симптоматике, а на данных бактериологического исследования, в
частности такие инфекции, как аризоноз, клебсиеллез, клостридиоз, плезиомоноз,
провиденциоз, протеоз, псевдомоноз, цереоз, цитробактериоз, серрациоз и др.
Жидкий стул может быть
результатом поражения различных отделов пищеварительного тракта. Можно легко
выделить группу болезней, протекающих с признаками гастроэнтерита, наиболее
четкими проявлениями которого являются тошнота, рвота, боли в эпигастральной
области, болезненность при пальпации верхней части живота и понос. Это могут
быть разные инфекционные болезни (дизентерия Зонне, сальмонеллез, холера и
др.), а также некоторые пищевые отравления.
Вторую
группу болезней представляют те, которые протекают с признаками энтероколита.
При разных нозологических формах могут преобладать признаки или энтерита, или
колита. Энтерит, если нет поражений других отделов желудочно-кишечного тракта,
имеет очень скудную клиническую симптоматику и может даже, например при брюшном
тифе, протекать без поноса. Таким образом, в этой группе будут рассматриваться
заболевания, протекающие без рвоты, но с наличием диареи (без примеси крови в
испражнениях).