Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Стрептококковый гнойный
менингит. Эшерихиозный менингит. Протейные менингиты. Клебсиеллезный менингит.
Стрептококковый гнойный менингит (менингоэнцефалит) Возможен
на фоне септического состояния и при других стрептококковых болезнях. Развитие
менингита бурное, могут быстро развиться отек и набухание головного мозга.
Признаки энцефалита и абсцессы мозга развиваются редко. Давление СМЖ повышено,
ликвор с характерным высоким нейтрофильным цитозом (1500—3000)- 10 /л, повышенным
содержанием белка (1—10 г/л) и сниженным — сахара. При бактериоскопии
выявляются грамположительные кокки. При посевах СМЖ на питательные среды
(кровяной агар, сахарный бульон и др.) выделяется гемолитический или зеленящий
стрептококк.
Гнойные менингиты, вызванные
грамотрицательными бактериями (эшерихии,-клебсиеллы, протеи, синегнойные
палочки и др.), встречаются более редко.
Эшерихиозный менингит Чаще наблюдается у
новорожденных. У взрослых может развиться на фоне эшерихиозного сепсиса. У детей
характерно внезапное возникновение приступов клонико-тоничес-ких судорог,
выраженных менингеальных симптомов и общемозговых симптомов. У взрослых развивается
гнойный менингит. В СМЖ ци-тоз (1000—3000) — 106/л за счет
нейтрофилов, увеличено содержание белка (6—30 г/л). При бактериоскопии
выявляются грамотрица-телъные палочки, при посеве спинномозговой жидкости
выделяются эшерихии, что и определяет этиологический диагноз этого менингита.
Протейные менингиты Чаще наблюдаются у
новорожденных, развиваются на фоне септицемии, одним из проявлений которой они
и являются. Патогномоничных признаков этого заболевания нет. Клиническая
картина характеризуется острым (иногда молниеносным) развитием гнойного
менингита с летальным исходом в первые сутки болезни. Диагностика основывается
на бактериологическом исследовании СМЖ (посевы на мясопептонный и сахарный
бульон, среду Эндо и др.).
Клебсиеллезный менингит Также развивается на фоне
септического состояния. Первичные очаги инфекции у взрослых выявляются в
легких, мочевыводящих путях, в среднем ухе и синусах. Заболеванию может
предшествовать травма черепа. Гнойный менингит протекает тяжело, с припадками
эпилепсии и развитием абсцессов мозга. Гнойные метастатические абсцессы
выявляются в ряде органов (печень, легкие и др.). Этиологическая диагностика
основывается на бактериологических исследованиях, которые проводятся так же,
как и при эшерихиозном менингите.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|