Сепсис: профилактика

Профилактика гнойно-септических заболеваний.

Профилактика гнойно-септических заболеваний должна начинаться со своевременного выявления и санации очагов хронического вос­паления (особенно в мочеполовой сфере) у беременной женщины, предупреж­дения у нее острых инфекций, создания условий для благоприятного течения беременности и ран­ней коррекции нарушений, предупреждения недонашивания беременности, основных правил гигиены.

Соблюдение персоналом в родильных домах и отделениях патологии ново­рожденных детских больниц разработанных нормативов противоэпидемиче­ских мероприятий является необходимым условием профилактики гнойно-септических заболеваний у новорожденных.

Самым существенным из них является мытье рук, как основное правило гигиены, сестрами и врачами антисептическим мылом каждый раз до и после контакта с новорожденным ребенком. Можно использовать мыло с хлоргексидином или бетадином. Перед мытьем рук следует завернуть по локоть рукава одежды и халата, снять часы и ювелирные украшения, которые обсеменены часто большим количеством патогенных микроорганизмов. Все процедуры, связанные со взятием крови, внутривенным введением лекарств, установкой внутривенных катетеров и дру­гие манипуляции должны выполняться в одноразовых стерильных перчат­ках (!). В отделениях патологии новорожденных Санкт-Петербурга с целью профилактики гнойно-септических заболеваний над кроват­кой больного ребенка с сепсисом есть надпись: «Осторожно!!! Я инфицирован! Пожалуйста, наденьте перчатки!»

Также в целях профилактики гнойно-септических заболеваний необходимо использовать одноразовые иглы, шприцы, соски, предметы ухода. Диагностическая аппаратура, аппаратура для оказания помощи ново­рожденному должна тщательно обрабатываться в соответствии с установленными правилами. Все растворы для инфузионной терапии, бутылочки с питанием должны готовиться и стерилизоваться централизованно и в разовых упаковках доставляться в палату для непосредственного использования у конкретного ребенка.

Прикладывание ребенка к груди матери в течение получаса после рожде­ния — очень важное мероприятие по профилактике гнойно-воспалитель­ных заболеваний и у новорожденного, и у родильницы. После рождения на­чинается неизбежная колонизация микроорганизмами кожных покровов, ки­шечника, слизистой оболочки рта и дыхательных путей. Как правило, это микроорганизмы, полученные от матери. Поэтому важно совместное пребыва­ние матери и ребенка в родильном доме. Мать должна соблюдать общеприз­нанные основные правила гигиены, а медицинский персонал должен обучать ее рациональным правилам ухода за новорожденным ребенком, его кормлением.

Персонал с ОРВИ, другими острыми инфекционными заболеваниями, даже с учетом соблюдения основных правил гигиены, не должен быть допущен к работе, а при ми­нимальных признаках болезни должен носить маску и тщательно мыть руки.

Тщательный, местный учет и анализ всей гнойно-воспалительной заболевае­мости новорожденных — непременное условие профилактики гнойно-септических заболеваний в учреждении оказания помощи новорожденному.