Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Розеолезная сыпь при внезапной экзантеме, псевдотуберкулезе.
Розеолезная сыпь может появиться при различного рода как инфекционных, так и неинфекционных заболеваниях. Внезапная
экзантема наблюдается у детей дошкольного возраста. У подростков и взрослых
бывает очень редко. Болезнь характеризуется высокой лихорадкой (39—40°С) без
выраженных органных поражений. На 3—4-й день температура тела критически снижается,
и в это же время появляется экзантема, захватывающая туловище, конечности, шею,
голову. Больше всего элементов сыпи расположено на спине. На лице экзантема
скудная.
Элементы
сыпи представляют собой розеолы 2—5 мм в диаметре, бледно-розового цвета.
Отдельные элементы сыпи могут сливаться. В отличие от кори нет пятен, а также
папул, сыпь не такая яркая, как при кори, после исчезновения сыпи
нет пигментации. Элементы сыпи сохраняются 2—3 дня и исчезают без шелушения и
пигментации. Повторного повышения температуры тела (2-й волны лихорадки) не
отмечается. Розеолезная сыпь наблюдается у всех больных. Лабораторных методов для подтверждения диагноза нет. Основными данными для дифференциальной диагностики являются следующие: возраст больных, отсутствие выраженного токсикоза при высокой лихорадке, появление сыпи в период снижения температуры тела, характер экзантемы.
Псевдотуберкулез характеризуется обычно появлением мелкоточечной (скарлатиноподобной) сыпи, в
период рецидивов чаще образуется узловатая эритема. Однако у некоторых больных
наблюдается розеолезная экзантема. Розеолезная сыпь может появиться на фоне
типичной для псевдотуберкулеза мелкоточечной сыпи, что облегчает
дифференциальную диагностику. Вместе с тем при тяжелых генерализованных формах
болезни возможно образование только розеолезных элементов сыпи.
Элементы сыпи появляются на 3—4-й день болезни, локализуется равномерно по всему
телу, более обильная, чем при тифо-паратифозных заболеваниях. Сохраняется 3—5
дней. Из других данных, важных для дифференциальной диагностики, следует
отметить эпидемиологические предпосылки (весенне-зимняя сезонность,
употребление сырых овощей, групповая заболеваемость), наличие мезаденита,
терминального илеита, увеличение печени и селезенки, возможность рецидивов.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|