Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Эритема при недифференцированной, кольцевидной эритеме, системной красной волчанке, трипаносомозе.

Недифференцированная инфекционная эритема 

характеризует­ся высокой лихорадкой, выраженными симптомами общей интокси­кации и цикличностью течения, что свидетельствует об ее инфекци­онной природе. На этом фоне появляется экзантема без типичной локализации и вариабельная по интенсивности высыпания. Симпто­матика ее не укладывается в клиническую картину приведенных выше эритем. Возможно, это сборная группа различных по этиологии бо­лезней. Диагностика недифференцированной эритемы — только кли­ническая.

Системная красная волчанка 

протекает также с лихорадкой и симптомами общей интоксикации, но отличается длительным хрони­ческим течением. Экзантема полиморфная как по характеру элемен­тов, так и по локализации (лицо, конечности, туловище). Помимо эритемы могут быть рассеянные пятнистые и узелковые элементы. Характерно поражение суставов, мышц, внутренних органов.

Кольцевидная эритема (мигрирующая эритема) 

является харак­терным проявлением клещевого Лайм-боррелиоза (болезни Лайма). На месте укуса клеща появляется вначале пятно (реже папула), зона крас­ноты вокруг пятна постепенно расширяется, достигая в диаметре до 30—50 см и более, в центре окраска кожи светлее. Отмечаются оз­ноб, лихорадка, мышечные боли, иногда менингеальные симптомы.

     Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) 
     также характе­ризуется кольцевидной эритемой, но размеры ее обычно не превытают 5 см в диаметре. Отмечаются также генерализованная лимфа-денопатия, катаральный или геморрагический конъюнктивит. Иногда конъюнктивит односторонний с отечностью век (симптом Романа).

Наличие лихорадки и симптомов общей интоксикации позволя­ет дифференцировать описанные выше болезни от эритем, относя­щихся к кожным болезням. При последних температура тела нор­мальная, признаки общей интоксикации отсутствуют, и состояние больного остается относительно хорошим. Болезни отличаются дли­тельностью течения с обострениями и ремиссиями, элементы сыпи иногда кольцеобразные, нередко отмечается шелушение кожи. В этой группе очень много болезней: центробежная кольцевидная эритема Дарье, гирляндообразная мигрирующая эритема Гамеля, хроническая мигрирующая эритема Ацелиуса — Липшютца, фик­сированная сульфаниламидная эритема, кольцевидная ревматичес­кая эритема Лендорффа — Лейнера, стойкая фигурная эритема Венде и другие кожные болезни, протекающие с эритемами. Для уточнения диагноза в этих случаях требуется компетенция дермато­лога. Задачей инфекциониста является исключение инфекционной природы болезней. Если же отмечаются признаки инфекционного процесса (лихорадка, общая интоксикация и др.), тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики до определенной нозо­логической формы. 

     Некоторые инфекционные заболевания, протекающие с лихорад­кой и симптомами общей интоксикацией, сопровождаются также та­ким признаком, как гиперемия кожи в местах воспаления.


Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0