Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Шок. Причины шока


«Шок» в английском и французском языках обозначает «удар», «толчок» или «потрясение». Это слово впервые применил в 1743 г. безвестный переводчик на английский язык книги консультанта армии Людовика XV Ледрана для описания состояния солдат после огнестрельной травмы. В настоящее время это слово в обыденной практике применяют для описания эмоционального состояния человека при воздействии неожиданных, чрезвычайно сильных психических факторов, не подразумевая, конечно, под этим специ­фических повреждений органов или физиологических нарушений.


В клинической медицине термин «шок» означает критическое состояние, которое характеризуется резким снижением перфузии органов, гипоксией и нарушениями метаболизма. Для этого син­дрома характерны артериальная гипотензия, ацидоз и быстро прогрессирующее ухудшение функций жизненно важных сис­тем организма. Без адекватного лечения шок быстро приводит к смерти.


Шок необходимо отличать от кратковременных расстройств гемодинамики — коллапса и обморока, хотя более продолжитель­ные расстройства гемодинамики всегда представляют опасность для организма.


Коллапс — острое кратковременное нарушение гемодинамики — преходящий симптом изменений сосудистого тонуса, рефлекторно вызванный внезапной болью, испугом, видом крови, духотой или перегревом. Коллапс может возникнуть при сердечной аритмии, при ортостатической гипотензии на фоне анемии. В большинстве случаев коллапс купируется самостоятельно, без лечения.


Обморок. Преходящее уменьшение кровоснабжения мозга может вызвать обморок — кратковременную потерю сознания, которой часто предшествуют нейровегетативные симптомы: мышечная сла­бость, потливость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах и шум в ушах, низкое АД, брадикардия или тахикардия. Иногда подоб­ное возможно и у здоровых людей при высокой температуре окру­жающей среды, поскольку тепловой стресс ведёт к значительному расширению кожных сосудов и снижению диастолического АД.


Причины Шока.

Шок возникает при действии на организм сверхсильных раздра­жителей и может развиться при различных заболеваниях, повреж­дениях и патологических состояниях.


Различают геморрагический, травматический, ожоговый, кардиогенный, сеп­тический, анафилактический, гемотрансфузионный, нейрогенный и другие виды шока; наблюдают и смешанные формы, вызванные сочетанием нескольких при­чин.


Основные виды шока

Виды шока  Основные причины                                 
Гиповолемический

Кровопотеря

Ожоги

Кишечная непроходимость

Панкреонекроз

Перитонит

Кардиогенный 

Инфаркт миокарда

Аритмия

Разрыв или ранение межжелудочковой перегородки

Острая митральная недостаточность 

Экстракардиальный
   обструктивный
Тромбоэмболия  легочной артерии ТЭЛА
Тампонада сердца
Напряженный пневмоторакс
Ущемленная диафрагмальная грыжа
Расслаивающаяся аневризма восходящей аорты
Перераспределительный
Сепсис
Анафилактические реакции
Травма спинного мозга
Спиномозговая анестезия
Надпочечниковая недостаточность
 

Гиповолемический шок возникает при значительном снижении ОЦК в результате массивного кровотечения или дегидратации, проявляется резким снижение венозного возврата крови к сердцу и выраженной периферической вазоконстрикцией.


 Кардиогенный шок наблюдают при резком снижении сердечного выброса вследствие нарушения сократимости миокарда или при острых морфоло­гических изменениях клапанов сердца и межжелудочковой перегородки. Развивается при нормальном ОЦК на фоне переполнения венозного русла и малого круга кровообращения.


Перераспределительный шок характеризуется вазодилатацией, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и венозного возврата крови к сердцу, а также повышением проницаемости капиллярной стенки.


Экстракардиальный обструктивный шок возникает вследствие внезап­ного препятствия кровотоку. Сердечный выброс резко падает, несмотря на нормальные ОЦК, сократимость миокарда и тонус сосудов.





Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0