Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Хронический тонзиллит у детей. Причины, патогенез, симптомы, диагностика и лечение хронического тонзиллита у детей
Хронический тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин. Различают компенсированную и некомпенсированную формы хронического тонзиллита.
Причины хронического тонзиллита. Главную роль в данном заболевании играют гемолитический стрептококк группы А, стафилококк, аденовирусы, грибковая флора. Кроме этого немало важное значение приобретает наследственная предрасположенность и повторные респираторные заболевания.
Патогенез хронического тонзиллита. Структура миндалин нарушается вследствие повторных ангин, а также длительного контакта инфекции с тканью миндалины на фоне особенностей местной и общей иммунологической реактивности организма. Далее происходит ороговение эпителия, инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, которые мигрируют в лакуны, где образуются плотные пробки. После этого в миндалинах начинает разрастаться соединительная ткань, так называемое склерозирование, или появляются очаги размягчения лимфоидной ткани.
В норме небные миндалины являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, которая при наличии хронического тонзиллита значительно страдает. Хронический очаг инфекции, который образуется в миндалинах, оказывает непосредственное воздействие на развитие многих тяжелых соматических (метатонзиллярных) заболеваний, так как ревматизм, заболевания почек, васкулиты.
Симптомы и диагностика хронического тонзиллита. Постановка данного диагноза основывается на имеющихся у больного жалобах и данных объективного обследования. Как правило, ребенок жалуется на сухость во рту, покалывание или ощущение инородного тела при глотании. При объективном обследовании наблюдаются рубцовые изменения и уплотнение небных миндалин, наличие пробок в лакунах, гиперемия дужек, рубцовые спайки между миндалинами и дужками и увеличение регионарных лимфоузлов. Все это характерно для компенсированного хронического тонзиллита.
Повторные ангины, субфебрильная температура, паратонзиллиты, утомляемость, признаки метатонзиллярных заболеваний свидетельствуют о наличии декомпенсированной формы заболевания.
Лечение хронического тонзиллита у детей. В случае обострения хронического тонзиллита проводится антибактериальная терапия, при которой необходимо учитывать чувствительность выделенной микрофлоры. Для местного применения назначают такие антисептики, как фарингосепт, себидин, настои календулы, и противовоспалительные препараты. В период ремиссии заболевания возможно промывание лакун миндалин, противовоспалительная терапия местно, КУФ и лазерное облучение миндалин.
Декомпенсированная форма хронического тонзиллита является показанием к тонзиллэктомии, которой обязательно должен предшествовать курс консервативной терапии и санация полости рта.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|