Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

 Болезни, протекающие с признаками колита. Шистосомозы, неспецифический язвен­ный колит

Шистосомозы. 

Некоторые формы шистосомоза (кишечный и японский) протекают с поражением толстой кишки (диарея, примесь слизи и крови в испражнениях). Шистосомозы очень широко распро­странены в странах Африки, Азии и Южной Америки. Инвазия на­ступает при купании в пресноводных водоемах, во время которого личинки гельминта (церкарии) проникают через кожу. Острая стадия кишечного шистосомоза Мэнсона развивается в течение 3 мес после инфицирования. Повышается температура тела (лихорадка чаще ремиттирующего или неправильного типа), снижается аппетит, появля­ется частый жидкий стул с примесью слизи и крови, могут быть тенезмы, у некоторых больных наблюдаются тошнота и рвота. Отмеча­ются кашель с мокротой, одышка. Печень и селезенка умеренно увеличены. При исследовании крови регистрируется выраженная эозинофилия. В хроническом периоде болезни основные проявления связаны с поражением органов пищеварения. Преимущественно поражаются дистальные отделы толстой кишки. При обострениях раз­вивается дизентериеподобный симптомокомплекс: стул учащен, с при­месью слизи и крови, тенезмы, в периоде ремиссии — чаще запоры. Отмечается значительное увеличение печени и селезенки, может раз­виться портальная гипертензия. При ректороманоскопии выявляются различной выраженности воспалительные изменения: отек и гипере­мия слизистой оболочки, геморрагические изменения, язвы, полипы. При дифференциальной диагностике учитывают эпидемиологические предпосылки, увеличение печени и селезенки, эозинофилию, длитель­ное течение. Подтверждением диагноза служит обнаружение яиц гель­минта в испражнениях или в тканях кишки (эндобиопсия). Сероло­гические исследования (РСК, РФА, РЭМА) имеют меньшее диагнос­тическое значение.

     Из неинфекционных болезней, протекающих с кишечными кро­вотечениями, чаще приходится встречаться с неспецифическим язвен­ным колитом. Он может иметь острое дизентериеподобное начало, когда основная клиническая симптоматика развивается в течение 1—3 дней (у 15% больных), или постепенное, при котором картина бо­лезни полностью проявляется только через 1—2 мес. Дальнейшее течение колита всегда длительное. У половины больных начальны­ми признаками заболевания являются диарея и примесь крови в ис­пражнениях. В периоде развернутой клинической симптоматики ки­шечные кровотечения отмечаются почти у всех больных (у 96,5%), очень часто наблюдаются также диарея (у 85,5%), тенезмы и ложные позывы к дефекации (у 84%), боли в животе (у 67%). У многих боль­ных снижается масса тела, умеренно повышается температура тела, развивается анемия. Болезнь отличается длительным, как правило, прогрессирующим течением. Для диагностики используются, поми­мо клинических данных, результаты рентгенологического исследова­ния и данные ректороманоскопии (при необходимости — фиброколоноскопии).
Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0