Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Острые респираторные инфекции: острый стенозирующий ларинготрахеит.


Стенозирующий ларинготрахеит

Особенности чувствительности организма у детей с экссудативно-катаральной и лимфатико-гипопластической аномалиями конституции, аллергическим диатезом и различные анатомо-физиологические особенности строения гортани предрасполагают к развитию острого стенозирующего ларинготрахеита. У детей от 6 месяцев до 3 лет основной причиной острой обструкции верхних дыхательных путей является ложный круп.
Особенности клиники и терапии стенозирующего ларинготрахеита у детей напрямую зависят от этиологии стенозирующего ларинготрахеита. Отечно-инфильтративные изменения слизистой можно наблюдать преимущественно при вирусной этиологии. Отечные изменения - вероятнее всего при аллергической. При вирусно-бактериальной и бактериальной этиологии стеноза возможны изменения слизистой от фибринозных и фибринозно-гнойных до язвенно-некротических. Аллергические и вирусные стенозирующие ларинготрахеиты имеют тенденцию к рецидивированию. Обтурационная форма стенозирующего ларинготрахеита возможна при заболевании обусловленной вирусно-бактериальной и бактериальной этиологией вследствие возникновения нисходящего бактериального фибринозного воспаления. 
Различают четыре степени стенозирующего ларинготрахеита. 
I степень - компенсированный стеноз — характерен сиплый голос, возможна афония, лающий кашель. При небольшой нагрузке, например во время кормления, плача или кашля может появиться приступ, который характеризуется затрудненным шумным вдохом и небольшим втяжением яремной ямки. При инфекционном СЛТ тахикардия соответствует степени лихорадки. В покое одышки нет. Приступ продолжается от нескольких минут до 2—3 ч. 
II степень - неполной компенсации — характерен слышимый на растоянии стридор, а также инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение нижних межреберных промежутков, яремной и подключичных ямок, мягких тканей шеи), такая одышка возможна в покое и с резким усилением при нагрузке. Ребенок беспокоен, появляется потливость, небольшая тахикардия, незначительный цианоз. Артериальное кровяное давление повышено. 
III степень (декомпенсированный стеноз) — общее состояние тяжелое. Периоды беспокойства сменяются периодами адинамии. На данной стадии наблюдается выраженная бледность кожных покровов, возможно появление холодного пота, акроцианоза в состоянии покоя, затруднение вдоха и выдоха. Аускультативно — дыхание ослабленное. Артериальное кровяное давление умеренно снижено, дефицит пульса. 
IV степень (асфиксическая) — характерны бледно-цианотические кожные покровы, а также резкое нарастание цианоза. Кроме этого вероятно снижение артериального кровяного давления, брадикардия, аритмичное или парадоксальное дыхание, а также неисключается остановка дыхания или сердечной деятельности. 
Дифференциальную диагностику острого стенозирующего ларинготрахеита проводят с ларингоспазмом, истинным (дифтерийным) крупом, острым эпиглоттитом, персистирующим стридором или некими инородными телами дыхательных путей.

Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0