Стрептодермии у новорожденных

Стрептодермии

– группа заболеваний кожи, которые вызваны стрептококками.

При роже наиболее частая локализация на коже лица или в области пупка, далее поражение может быстро распространиться и на другие участки кожи («путешествующая рожа», «бродячая рожа»). В типичных случаях забо­левание начинается с фебрильной температуры, озноба, появления локальной гиперемии (слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста) и инфильтрации кожи и подкожной жировой клетчатки. Края очага поражения фестончатые, неправильной формы, ограничительный валик отсутствует, из­мененная кожа теплая на ощупь, возможна гиперестезия. У новорожденных детей также может наблюдаться «белая рожа», при которой гиперемия отсутствует, пора­женный участок кожи бледнеет, иногда возникают пузыри, подкожные абсцес­сы, некрозы. При данном заболевании состояние ребенка быстро ухудшается, он становится вялым и отказывается от груди, также могут появляться диспепсические расстройства, явления миокардита, менингита и поражения почек.

Интертригинозная стрептодермия у новорожденных

проявляется резко отграниченной гиперемией, иногда с незначительным мокнутием за ушами и в естественных складках. В области очага поражения возможны трещины, фликтены, по пери­ферии — пиококковые элементы. При угасании воспалительных изменений по­является отрубевидное шелушение.

Папулоэрозивная стрептодермия у новорожденных

 Для данного заболевания характерна локализация на коже ягодиц и задней поверхности бедер, которые становятся плотноваты на ощупь, появляются папулы синюшно-красного цвета размером 0,1-0,3 мм. Папулы быстро эрозируются и покрывают­ся корочками, на близлежащих участках кожи появляются новые элементы, в том числе пиококковые.

Вульгарная эктима

- язвенная форма стрептодермии у новорожденных. Кроме стрептокок­ков, в очагах поражения можно обнаружить стафилококк, Pseudomonas aerugi­nosa. Выделяют 2 формы заболевания. Простая эктима, как форма стрептодермии у новорожденных, характеризуется обра­зованием пустулы, локализующейся чаще на коже нижних конечностей. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гноем и коричнева­тыми корочками, заживление ее проходит в течение нескольких недель, а в последующем образуется рубец. Прободающая эктима, как язвенная форма стрептодермии у новорожденных, проявляется возник­новением большого числа эктим, нередко сливающихся между собой. Харак­терная локализация — волосистая часть головы. Сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением регионарных лимфатических узлов.

Паронихии

— инфекционное поражение ногтевых валиков, вызываемое стрептококками с наслоением стафилококковой инфекции. Типичным для стрептодермии у новорожденных является появление пузырей на фоне гиперемии и отека с последующим развитием эрозий. В некоторых случаях возможен реги­онарный лимфаденит.