Эритема при инфекционной эритеме Розенберга.

Эритема 

(гиперемия обширных участков кожи, образующаяся путем слияния крупных пятен) может наблюдаться как при инфек­ционных заболеваниях, так и значительно чаще при других болез­нях. Среди кожных болезней довольно много разновидностей эри­тем, для дифференциальной диагностики которых требуется компе­тенция дерматолога.

Для синдромальной дифференциальной диагностики инфекци­онных болезней важно из большого числа различных эритем выде­лить те, которые наблюдаются при инфекционных заболеваниях. Таких инфекций относительно немного, и все они характеризуются высокой лихорадкой и выраженными симптомами общей интокси­кации.

Среди инфекционных болезней, при которых отмечается гипере­мия кожи, можно выделить 2 группы. В одной из них наблюдается собственно эритема, т.е. гиперемия кожи за счет слияния крупных пятен в эритематозные поля, в другой группе болезней отмечается гиперемия кожи в области местных воспалительных изменений кожи (рожа, эризипелоид, сибирская язва). Лишь при некоторых хроничес­ких инфекционных заболеваниях эритематозные изменения кожи могут протекать без лихорадки и выраженного токсикоза (туберкулоидный тип лепры, кожный лейшманиоз, филяриозы с кожными изменениями и др.).

     Сыпь в виде эритемы наблюдается в основном при болезнях, ко­торые так и называются — «инфекционные эритемы».

Инфекционная эритема Розенберга 

характеризуется острым на­чалом, высокой лихорадкой (до 39°С и выше), выраженными призна­ками общей интоксикации. Сыпь появляется на 4—6-й день болез­ни. Вначале возникают пятна, которые в ближайшие сутки сливают­ся в эритематозные поля, однако хорошо заметно, что эритема образуется путем увеличения размеров пятен (до 15 мм и более в ди­аметре). Типична локализация экзантемы со сгущением сыпи на разгибательной поверхности конечностей, в области крупных суставов (коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные) и в области яго­диц. В эритему сливаются пятна лишь в области сгущения сыпи, на остальных участках отмечаются рассеянные единичные элементы в виде пятен (чаще 10—15 мм в диаметре). Окраска элементов сыпи вначале ярко-розовая, затем пурпурно-красная, которая постепенно бледнеет и исчезает через неделю после появления. На месте экзан­темы возможно шелушение кожи. Лихорадка длится в течение 1—2 недель. Для подтверждения диагноза нет никаких лабораторных ме­тодов, и дифференциальная диагностика всегда основывается на кли­нических данных.