Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Июль 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Пятнистая сыпь при реакции на противокоревую прививку, краснухе.

Реакция на противокоревую прививку. 

Противокоревая вакци­нация производится живой ослабленной вакциной, т.е. используется аттенуированный (ослабленный) вирус кори. Чаще всего прививка протекает без выраженной реакции, но у некоторых лиц (около 20%) появляются умеренно выраженная общая реакция (лихорадка, общее недомогание, головная боль) и макулезная сыпь. В отличие от кори нет этапности высыпания, пятна обычно мелкие (до 10 мм в диа­метре), элементов сыпи относительно немного, они не сливаются друг с другом. Может быть умеренно выраженный конъюнктивит. Пятна Вельского — Филатова — Коплика не образуются. Только по виду экзантемы иногда трудно решить вопрос о ее происхождении, но если известно, что за 10 дней до появления сыпи больному сделана противокоревая прививка, то диагностика такой прививочной реакции сложностей не вызывает. При обследовании детей с подобной макулезной сыпью нужно уточнять у родителей, когда была сделана противокоревая прививка.

     Краснуха. 

     В настоящее время краснуха является одной из наибо­лее частых инфекционных болезней. Профилактическая вакцинация против кори привела к тому, что возрос удельный вес краснухи сре­ди болезней, протекающих с макулезной сыпью. Дифференциальная диагностика краснухи осуществляется преимущественно на основа­нии клинических данных, хотя имеется возможность лабораторного подтверждения диагноза. В клинической симптоматике основную роль играет экзантема. Атипичные формы краснухи, протекающие без сыпи (около 25% больных), клинически не распознаются. Экзантему у боль­ных краснухой определяют как «мелкопятнистую», так как основным элементом сыпи является пятно диаметром 6—10 мм. Краснуха про­текает значительно легче, чем корь. Сыпь появляется с первых дней болезни, иногда ее случайно замечает сам больной или окружающие, так как самочувствие больного остается обычно хорошим, а темпера­тура тела повышается только до субфебрильных цифр. Элементы сыпи локализуются по всему телу. Развитие экзантемы идет одномомент­но, лишь иногда на голове сыпь отмечается на несколько часов рань­ше, чем на туловище. В отличие от кори выраженной этапности вы­сыпания при краснухе нет. Элементы сыпи представляют собой мел­кие округлые пятна розовато-красного цвета, не сливаются между собой, исчезают через 2—3 дня бесследно, не оставляя после себя пигментации и шелушения кожи. Для дифференциальной диагнос­тики наибольшее значение имеют следующие данные: контакт с боль­ным краснухой, легкое течение болезни, небольшое повышение тем­пературы тела, мелкопятнистый характер сыпи без этапности высы­пания, пигментации и шелушения. Из других признаков болезни имеет значение увеличение лимфатических узлов, особенно затылоч­ных и заднешейных. Из специфических лабораторных методов ис­пользуют серологическое исследование, диагностическое значение имеет нарастание титра антител в периоде реконвалесценции. Одно­кратное обнаружение антител диагностического значения не имеет, так как у большинства здоровых лиц в сыворотке крови определяют­ся против окраснушные антитела.


Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0