Артриты при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.
Воспалительные
изменения суставов могут развиваться при многих инфекционных болезнях. Чаще
артриты возникают не с первых дней болезни. Они являются или проявлениями
хронического заболевания (хронические метастатические формы бруцеллеза), или
инфекционно-аллергическими осложнениями в периоде выздоровления или рецидива
болезни (псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина), или же вторичными
септическими очагами при септических формах различных инфекций
(стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, сальмонеллезный сепсис и
др.). Кроме того, артриты могут развиваться при многих так называемых
неинфекционных болезнях (ревматизм, туберкулез, гонорея, сифилис и пр.),
которые необходимо иметь в виду при проведении дифференциальной диагностики артритов,
тем более что подобные больные часто поступают в инфекционные стационары и
лишь после установления диагноза передаются под наблюдение соответствующих
специалистов.
Некоторые
авторы при дифференциальной диагностике артритов подразделяют болезни еще на 2
группы: проявляющиеся моноартритами и полиартритами (Shulman А., Schlossberg О., 1980, и др.). К
моноартритам они относят поражение суставов гонорейной, стафилококковой,
пневмококковой, стрептококковой, туберкулезной, микозной этиологии,
рассматривая остальные в группе полиартритов.
По нашему
мнению, такое деление не всегда оправданно, так как отдельные этиологические
агенты могут обусловить как моноартрит, так и полиартрит.