Пятнистая сыпь при медикаментозных дерматитах, розовом лишае.

     Медикаментозные дерматиты. 

     Среди разнообразных кожных поражений, обусловленных приемом лекарственных препаратов, раз­виваются и дерматиты с макулезной «кореподобной» сыпью. Чаще это бывает связано с приемом сульфаниламидов, но может быть и при назначении других препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, про­тивомалярийных препаратов и др.).

Экзантема может появиться уже в первые дни после приема пре­паратов. Иногда это сопровождается общим недомоганием, повыше­нием температуры тела, чаще до субфебрильной, могут быть зуд кожи, припухание периферических лимфатических узлов, умеренная эозинофилия и другие проявления лекарственной аллергической реакции. Кроме того, нужно иметь в виду клиническую симптоматику тех бо­лезней, по поводу которых назначались лекарственные препараты. Лекарственный дерматит может протекать при нормальной темпера­туре тела. В отличие от кори нет воспаления верхних дыхательных путей, конъюнктивита, этапности высыпания, пятен Вельского — Филатова — Коплика.

     Розовый лишай 

     обусловливает иногда ошибочную диагностику какого-либо инфекционного заболевания, и такие больные нередко направляются в инфекционный стационар. Болезнь чаще наблюдает­ся у взрослых. Иногда появляется после перенесенного гриппа, анги­ны. Вначале на груди появляется розово-красное пятно овальной фор­мы, в центре которого заметно небольшое шелушение («материнская бляшка»). Затем по всему телу появляется довольно обильная маку-лезная сыпь.

     Элементы сыпи чаще 0,5—1,5 см в диаметре в виде пятен оваль­ной формы с четкими границами. В центре пятна окраска менее ин­тенсивная, по периферии отмечается яркая красная кайма, некоторые пятна слегка приподнимаются над уровнем кожи. В центре их отрубевидное шелушение. Самочувствие больных остается хорошим, тем­пература тела нормальная. Элементы сыпи постепенно бледнеют, не­которое время сохраняется неяркая пигментация. Общая длительность болезни около 1,5 мес. Для дифференциальной диагностики важны следующие особенности: хорошее самочувствие больного, нормаль­ная или субфебрильная температура тела, наличие материнской бляш­ки на груди, элементы сыпи в виде овальных пятен диаметром 0,5— 1,5 см с четкими более интенсивно окрашенными краями, отрубевидным шелушением в центре. Существенная динамика экзантемы в течение нескольких дней не выявляется.