Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Пятнистая сыпь при кори.

     Пятнистая экзантема встречается несколько реже, чем розеолезная. Так же, как и розеолезная, сыпь макулезная может быть как при инфекционных болезнях, так и при других заболеваниях, включая лекарственную болезнь и сифилис.

     Пятнистая экзантема при инфекционных заболеваниях

Австралийский клещевой риккетсиоз
Болезнь Окельбо
Волынская лихорадка
Инфекционная эритема Розенберга
Инфекционная эритема недифференцированная
Инфекционный мононуклеоз
Клещевой сыпной тиф Северной Азии
Корь
Краснуха
Лептоспироз
Лихорадка Цуцугамуши
Трихинеллез
Энтеровирусная (бостонская) экзантема
Эрлихиоз

     Пятнистая экзантема при неинфекционных заболеваниях

Сифилис вторичный
Розовый лишай
Медикаментозный дерматит

     Корь. 

     У всех больных, даже при легких формах болезни у при­витых, корь протекает с экзантемой. Сыпь всегда носит макулопапулезный характер. Именно эти данные (частота и отсутствие суще­ственных вариаций сыпи) и определяют большое дифференциально-диагностическое значение экзантемы при кори. В начальный период (до появления сыпи) для кори характерен синдром катарального вос­паления верхних отделов респираторного тракта, а также умеренное повышение температуры тела. В конце начального периода темпера­тура тела несколько снижается, затем вновь повышается до высоких цифр (39—40°С). В это время появляется сыпь. Длительность началь­ного периода кори колеблется от 2 до 4 дней. У неиммунизированного человека экзантема появляется точно на 13-й день после зараже­ния (у иммунного позднее). Характерной особенностью сыпи при кори является этапность ее высыпания. При других болезнях, которые ха­рактеризуются появлением «кореподобной сыпи», такой этапности никогда не бывает. У больных корью вначале сыпь появляется на лице, затем на шее, на 2-й день высыпания она захватывает туловище и руки и на 3-й день — нижние конечности. Своеобразна динамика развития элементов сыпи. Вначале появляются папулы, они неболь­шие (3—5 мм) и совсем не похожи на типичную коревую экзантему. Но очень быстро папулы увеличиваются в размерах путем перифе­рического роста, и образуется пятно диаметром 10—15 мм с неров­ными фестончатыми краями. Отдельные пятна сливаются в сплош­ную эритематозную поверхность, особенно на лице, где отмечается наибольшая концентрация элементов сыпи, а также на верхних отде­лах туловища. Непораженные участки кожи имеют нормальную ок­раску. При очень обильном высыпании среди слившихся элементов сыпи небольшие островки нормальной кожи выглядят как своеобраз­ная белая «сыпь» на красном фоне. На 3-й день высыпания, когда появляется сыпь на ногах, на лице экзантема уже бледнеет. На месте исчезнувших элементов сыпи у больных корью остается гиперпиг­ментация кожи бурого цвета, которая сохраняется в течение несколь­ких суток. Типичная экзантема при кори позволяет уверенно осуще­ствлять клиническую диагностику этой болезни. Наибольшее диаг­ностическое значение при кори имеют следующие проявления: высыпание происходит на 2—4-й день болезни, этапность высыпа­ния, относительно крупные пятна, склонные к слиянию, пигмента­ция на месте первичных элементов сыпи. Патогномоничны для кори пятна Вельского — Филатова — Коплика, которые появляются на слизистой оболочке щек с первых дней болезни.



Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0