Болезни с признаками колита. Болезнь Крона, дивертикулярная болезнь, пеллагра,новообразования кишечника,кишечные кровотечения
Болезнь Крона
может протекать с поражением толстой кишки и кишечным кровотечением.
Часто заболевания возникают у лиц в возрасте 15—21 года. Наиболее частыми
проявлениями болезни Крона являются боли в животе, диарея, снижение массы тела,
лихорадка и ректальные кровотечения [Alexander S.,
McNeish, 1985]. Эти проявления могут имитировать
неспецифический язвенный колит. Нередко наблюдаются различные внекишечные
проявления болезни Крона, такие, как артриты, узловатая эритема, гангренозная
пиодермия, стоматит и афтозные язвы в полости рта. Могут развиться трещины
заднего прохода, ректальные свищи. Для уточнения диагноза используются
контрастная рентгеноскопия, эндоскопия, а также гистологические исследования
биоптатов прямой кишки.
Дивертикулярная болезнь
широко распространена в развитых странах. Обусловлено это характером
питания, в частности дефицитом растительной клетчатки в течение длительного
времени. Встречается у лиц старше 50—60 лет. До 30 лет наблюдается очень
редко. Кишечные кровотечения при дивертикулярной болезни возникают периодически
в виде небольших потерь крови с калом или более массивных острых кровотечений.
Для распознавания дивертикулярной болезни имеют значение другие ее проявления:
нарушение кишечной проходимости, образование свищей, расширение толстой кишки,
перфорации дивертикулов и пр. Решающее значение в диагностике имеет
рентгенологическое исследование [Smith А., 1985].
Пеллагра
возникает вследствие дефицита никотиновой кислоты, что бывает обусловлено
длительным приемом пищи с малым содержанием этого витамина или триптофана,
который в организме метаболизируется в никотиновую кислоту. Поражение толстой
кишки при пеллагре проявляется в поносе, примеси крови в стуле, болезненности
толстой кишки при пальпации. Болезнь развивается преимущественно в тропических
странах.
Кишечные кровотечения
могут быть следствием эндометриоза толстой кишки (обычно
поражается сигмовидная кишка). Характерна связь болей и кишечных кровотечений с
менструальным циклом (появляются только во время менструаций).