Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Розеолезная сыпь при лептоспирозе, вторичном сифилисе.

Лептоспироз 

чаще протекает вообще без сыпи, если же она по­является, то обычно носит уртикарный или пятнистый характер. Розеолезная экзантема появляется редко. Характерно позднее появле­ние сыпи (7—9-й день болезни), количество розеол невелико, но если розеолезная сыпь сочетается с другими элементами, то может быть довольно обильной.

Элементы сыпи сохраняются 3—4 дня, на их месте иногда воз­никает шелушение, чаще пластинчатое. Для дифференциальной диагностики имеет значение наличие других проявлений болезни: острое начало, высокая лихорадка, позднее появление сыпи, воз­можность геморрагических явлений и желтухи, выраженное пора­жение икроножных мышц, нейтрофильный лейкоцитоз, повышен­ная СОЭ.

Вторичный сифилис (Luis)

Из других болезней, при которых может быть розеолезная эк­зантема, следует иметь в виду вторичный сифилис. Розеолезная эк­зантема при сифилисе появляется через 40—50 дней после первич­ной сифиломы. Сыпь появляется на фоне нормальной температуры тела, удовлетворительного общего самочувствия больного и как бы незаметно для него. Лишь у отдельных больных в период появле­ния сыпи отмечаются общая разбитость, недомогание, головная боль, может быть умеренное повышение температуры тела. Имен­но эта небольшая часть больных сифилисом обычно и направляет­ся ошибочно в инфекционный стационар с подозрением на какое-либо инфекционное заболевание (сыпной тиф, краснуху, корь и др.). Помимо розеол (диаметром 2—5 мм) могут быть и мелкие пятна (6—10 мм). Розеолы могут появляться на любом участке тела, но чаще локализуются на боковых поверхностях туловища, груди и животе, реже — на конечностях и очень редко на лице, во­лосистой части головы, ладонях и подошвах. Элементы сыпи меж­ду собой не сливаются, чаще розеолы розовато-красного цвета, не возвышаются над уровнем кожи. Розеолы сохраняются длительно (до 3 недель). Как атипичные варианты высыпания могут быть ро­зеолы, возвышающиеся над уровнем кожи, и пятна, сливающиеся между собой. В этих случаях сыпь всегда очень обильная.

     Своеобразные изменения кожи, напоминающие розеолы при брюшном тифе, возникают при укусе комарами. Если это произош­ло в стационаре, где находятся больные с лихорадкой и другими проявлениями инфекционного процесса, то подобные «розеолы» могут создавать некоторые трудности при дифференциальной диаг­ностике. Отличиями их являются расположение на открытых учас­тках кожи (лицо, шея, кисти рук), зуд кожи и инфильтрация в мес­тах укусов.

Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0