Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Розеолезная сыпь при лептоспирозе, вторичном сифилисе.
Лептоспироз чаще протекает вообще без сыпи, если же она появляется, то обычно носит
уртикарный или пятнистый характер. Розеолезная экзантема появляется редко.
Характерно позднее появление сыпи (7—9-й день болезни), количество розеол
невелико, но если розеолезная сыпь сочетается с другими элементами, то может
быть довольно обильной.
Элементы
сыпи сохраняются 3—4 дня, на их месте иногда возникает шелушение, чаще
пластинчатое. Для дифференциальной диагностики имеет значение наличие других
проявлений болезни: острое начало, высокая лихорадка, позднее появление сыпи,
возможность геморрагических явлений и желтухи, выраженное поражение
икроножных мышц, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Вторичный сифилис (Luis)
Из других болезней, при
которых может быть розеолезная экзантема, следует иметь в виду вторичный
сифилис. Розеолезная экзантема при сифилисе появляется через 40—50 дней после
первичной сифиломы. Сыпь появляется на фоне нормальной температуры тела,
удовлетворительного общего самочувствия больного и как бы незаметно для него.
Лишь у отдельных больных в период появления сыпи отмечаются общая разбитость,
недомогание, головная боль, может быть умеренное повышение температуры тела.
Именно эта небольшая часть больных сифилисом обычно и направляется ошибочно в
инфекционный стационар с подозрением на какое-либо инфекционное заболевание
(сыпной тиф, краснуху, корь и др.). Помимо розеол (диаметром 2—5 мм) могут быть
и мелкие пятна (6—10 мм). Розеолы могут появляться на любом участке тела, но
чаще локализуются на боковых поверхностях туловища, груди и животе, реже — на
конечностях и очень редко на лице, волосистой части головы, ладонях и
подошвах. Элементы сыпи между собой не сливаются, чаще розеолы
розовато-красного цвета, не возвышаются над уровнем кожи. Розеолы сохраняются
длительно (до 3 недель). Как атипичные варианты высыпания могут быть розеолы,
возвышающиеся над уровнем кожи, и пятна, сливающиеся между собой. В этих
случаях сыпь всегда очень обильная.
Своеобразные изменения кожи, напоминающие розеолы при брюшном тифе,
возникают при укусе комарами. Если это произошло в стационаре, где находятся
больные с лихорадкой и другими проявлениями инфекционного процесса, то подобные
«розеолы» могут создавать некоторые трудности при дифференциальной диагностике.
Отличиями их являются расположение на открытых участках кожи (лицо, шея, кисти
рук), зуд кожи и инфильтрация в местах укусов.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|