Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Дефицитные состояния у детей раннего возраста
Под
- основные ингредиенты пищи (белки, жиры,
углеводы);
-
витамины (D, А, С, гр. В и др.);
- минеральные
вещества (железо, кальций, фосфор) и микроэлементы (йод, селен, цинк медь и
др.).
Дефицитные заболевания объединяются в одну группу
патологии в связи с тем, что они характеризуются схожими характеристиками, а
именно:
•
«общие» причины и механизмы развития. Эти болезни возникают в результате
либо недостаточного поступления в организм тех или иных веществ, либо нарушения
всасывания их в желудочно-кишечном тракте или утилизации в тканях;
•
«ограничены» возрастом. Встречаются с максимальной
частотой в периоды активного роста, а именно у детей первых лет жизни,
преимущественно на первом году жизни, и у подростков. В этой связи можно
сказать, что это «типично» педиатрическая проблема;
• общие проявления. Нарушения трофики, задержка
психомоторного и физического развития, в выраженных случаях развивается
вторичное иммунодефицитное состояние и снижается неспецифическая
резистентность организма. Это приводит к тому, что дети этого возраста
становятся весьма уязвимыми в отношении инфекций и существенно повышается
летальность от них. Особенно наглядно это наблюдается в периоды эпидемических
вспышек. В этой связи можно сказать, что дефицитные
состояния у детей раннего возраста это не только медицинская проблема, но и
социальная;
• сочетанность. Нередко встречается несколько дефицитных заболеваний у одного пациента.
Например, при дефектах вскармливания или нарушении переваривания и всасывания
в тонком кишечнике у одного ребенка имеются признаки гиповитаминоза, дистрофии,
рахита и железодефицитной анемии одновременно.
Основным
свойством, объединяющим дефицитные
заболевания в одну группу, следует считать этиологическое. Все многообразие
причин, приводящих к возникновению в организме недостаточности того или иного
вещества, можно сгруппировать в три фактора:
1. Алиментарный (экзогенный). Этот фактор
играет этиологическую роль в случаях неадекватного возрастным потребностям
кормления ребенка, что в короткие сроки приводит к тому или иному дефициту в результате
недостаточного поступления извне.
2. Инфекционный. Частые повторные, а также
эпизодические, но тяжело и длительно протекающие инфекционно-воспалительные
заболевания приводят к повышению потребления организмом энергетических и
пластических веществ, увеличению использования в иммунных и воспалительных
реакциях витаминов, минеральных веществ и микроэлементов. Кроме того, инфекции
у детей раннего возраста сопровождаются выраженной интоксикацией и поражением
желудочно-кишечного тракта, что приводит к снижению аппетита, репрессии
ферментов органов пищеварения и вследствие этого к нарушению расщепления и
всасывания нутриентов в тонкой кишке.
3. Конституциональный
(эндогенный). Этот фактор объединяет в себе все причины, обусловленные стойкими
особенностями организма. Эти причины могут воздействовать на плод еще
пренатально. Так, дефицит железа, кальция, фосфора, цинка, йода, витаминов в
организме беременной приводит к тому, что к моменту рождения у плода не
формируется полноценное депо этих веществ. Этому способствуют заболевания
будущей матери, неполноценное питание ее, а также бытовые интоксикации,
особенно употребление наркотиков и алкоголя. Многоплодная беременность и
недоношенность также приводят к тому, что у плода не формируются должным
образом запасы перечисленных веществ. После рождения ребенка к развитию дефицитных заболеваний приводят
нарушения расщепления и всасывания нутриентов в желудочно-кишечном тракте
(стойкие мальдигестия или мальабсорбция). Дефицит того или иного вещества в
организме ребенка может быть вызван и нарушением транспорта этих веществ в
кровеносном русле, так как известно, что для переноса витамина D, железа,
цинка и других веществ требуются определенные белки-переносчики. Недостаток
этих белков-транспортеров может возникнуть либо в результате снижения их
синтеза, либо повышенной потери их организмом, что наблюдается при
заболеваниях, характеризующихся массивной потерей белков (нефротический
синдром, ожоговая болезнь, экссудативная энтеропатия). И наконец, дефицит того
или иного вещества в организме ребенка может возникнуть из-за нарушения
метаболизма и депонирования. К этому приводят, как правило, дефекты на
генетическом уровне (нарушения синтеза гемоглобина, метаболизма витамина D, образования
гликогена и пр.).
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|