Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Миозиты и миалгии при инфекционных и других заболеваниях.
Поражение
мышц развивается при многих острых и хронических инфекционных болезнях. При
некоторых инфекциях воспаление мышц составляет основу клинической симптоматики
(например, эпидемическая миалгия), при других миозит является лишь одним из
многих проявлений болезни (хронический бруцеллез и др.).
При обследовании больных
необходимо различать миалгию (боли в мышцах), которая отмечается при очень
многих инфекционных болезнях, протекающих с лихорадкой, и миозит (воспаление
скелетных мышц). Миозит представляет собой своеобразную
инфекционно-аллергическую реакцию на различные инфекционные агенты, но может
развиться и при перенапряжениях мышц. При миозитах, как и при миалгиях, также
отмечается боль в мышцах, но она выражена значительно сильнее, так как
обусловлена определенными анатомическими изменениями в мышцах. Клинически
признаки миозита выявить не всегда просто. Отмечается болезненность мышц при
пальпации, определяются очаги повышенной болезненности, в области которых, как
правило, прощупываются участки мышц в виде плотных болезненных тяжей, узлов,
валиков и пр. При диффузных поражениях мышечной ткани отмечается равномерная
довольно резко выраженная болезненность измененных мышц, причем не удается
выявить наличия каких-либо очагов, участков мышц, отличающихся от соседних по
плотности или выраженности болезненности.
Миалгии
могут быть результатом интоксикации, нарушений микроциркуляции, например при
обезвоживании (холера, сальмонеллез), во время судорог, связанных с
дегидратацией, также могут возникать вследствие микробной интоксикации.
Выраженность миалгии при одной и той же нозологической форме соответствует
обычно высоте лихорадки и тяжести заболевания. Например, миалгия сильно выражена
при тяжелых формах гриппа и практически отсутствует при легких формах, очень
редко она отмечается при ОРЗ другой этиологии (аденовирусные заболевания,
парагрипп и др.). Все эти особенности имеют определенное
дифференциально-диагностическое значение. Высокая лихорадка, независимо от
природы инфекционного заболевания, очень часто сопровождается мышечными
болями, которые рассматриваются даже как показатель общей интоксикации.
Миозиты (воспаление мышц) встречаются реже, лишь при некоторых
инфекционных и паразитарных заболеваниях, в связи с этим имеют большое
дифференциально-диагностическое значение. При проведении дифференциальной
диагностики необходимо учитывать, что миозиты могут наблюдаться и при
неинфекционных болезнях:
Инфекционные заболевания:
Лептоспироз Бруцеллез Токсоплазмоз Брюшной тиф, А и В паратифы Эпидемическая миалгия Трихинеллез Цистицеркоз
Неинфекционные заболевания:
Дерматомиозит Склеродермия системная Системная красная волчанка Банальный миозит Профессиональный миозит
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|