Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Пятнистая сыпь при лептоспирозе, энтеровирусной экзантеме, болезни Окельбо (карельской лихорадке).
Лептоспироз протекает
чаще без экзантемы. В тяжелых случаях, когда развивается геморрагический
синдром, появляется геморрагическая сыпь. В некоторых же случаях лептоспироз
протекает с появлением пятнистой сыпи. Характерно позднее появление сыпи (6—
7-й день болезни), локализуется она по всему телу относительно равномерно.
Элементы сыпи состоят из крупных пятен (10—20 мм в диаметре), которые могут
сливаться и иногда образуют эритематозные поля.
Кроме
пятнистой сыпи, могут появляться отдельные уртикарные элементы, в этих случаях
больные обычно жалуются на зуд кожи в области локализации экзантемы. Сыпь
сохраняется в течение 4— 6 дней, после ее исчезновения отмечается шелушение
кожи, чаще отрубевидное.
Из других
проявлений лептоспироза диагностическое значение имеют значительное поражение
икроножных мышц, раннее увеличение печени и селезенки, поражение почек, может
быть желтуха.
При
исследовании крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз и резкое повышение СОЭ.
Энтеровирусная (бостонская)
экзантема обусловлена чаще вирусами ECHO. Характеризуется острым
началом, высокой лихорадкой (до 39°С и выше), появлением макулезной сыпи.
Экзантема чаще «краснухоподобная». Она состоит из мелких пятен (6—10 мм в диаметре)
розовато-красного цвета, элементы сыпи не сливаются. Болезнь отличается от
краснухи более тяжелым течением, выраженной лихорадкой, более яркой сыпью,
которая появляется не сразу, а через 24 — 48 ч от начала. Сыпь сохраняется 3—4
дня и исчезает бесследно.
В других случаях сыпь
напоминает коревую. Элементы сыпи в виде крупных пятен (10—20 мм в диаметре),
могут сливаться в эритематозные поля, сыпь гуще расположена на туловище. В
отличие от кори нет этапности высыпания, экзантема появляется раньше (1— 2-й день болезни), отсутствуют
конъюнктивит и пятна Вельского — Филатова — Коплика. После исчезновения сыпи
могут оставаться пигментация, а также отрубевидное шелушение в местах локализации
экзантемы.
Иногда при
энтеровирусной экзантеме отмечаются и другие проявления энтеровирусной
инфекции — симптомы серозного менингита, эпидемической миалгии. Все это
позволяет на основании клинических данных дифференцировать энтеровирусную
экзантему от кори и краснухи.
Болезнь Окельбо (карельская лихорадка)
встречается летом в районах, где очень много комаров. Характеризуется умеренно
выраженной лихорадкой и общей интоксикацией. Наиболее характерными симптомами
являются боли и припухание суставов, а также экзантема. Сыпь обильная,
появляется в первые 3 дня болезни, локализуется по всему телу. Вначале
появляются пятна (до 10 мм в диаметре), затем на некоторых из них отмечаются
папулы, часть из которых превращается в везикулы.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|