Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Анафилактический шок: этиология
Анафилактический шок — АШ (точнее, коллапс) — острая, генерализованная аллергическая реакция с декомпенсированнъш нарушением гемодинамики, опосредованная аллергическими реакциями I типа (IgE-реагинами или IgGJ. АШ является одной из самых тяжелых аллергических реакций и несомненно относится к неотложным состояниям. Первое упоминание об анафилактическом шоке было еще до н. э.: по сохранившимся документам, египетский фараон Мензес погиб от укуса осы или шершня. Клинически от АШ ничем не отличается анафилактоидная реакция (АР) — псевдоаллергическая анафилаксия, которая патогенетически никак не связанна со взаимодействием антиген-антитело, хотя она вызывается внешними причинами. Этиология анафилактического шока. Антиген может попадать в организм любым путем: — парентерально при введении медикаментов — чаще пенициллина (1 случай на 6 млн введений пенициллина), витамина В, полипептидных гормонов (АКТГ, ПТ, инсулина), новокаина, лизоцима и др.; противостолбнячной и другой сывороток; профилактических прививок; — орально — аллергены пищи (особенно орехи, устрицы, крабы), консерванты, добавляемые к пищевым продуктам (метилбисульфат, глутамат, аспартат и др.), специи, плохого качества искусственные жиры и др.; — ингаляционно; — местно — укусы насекомых, змей. Повторные прерывистые курсы лечения и длительные интервалы между введением лекарственных средств повышают риск развития анафилаксии.
Не исключена возможность возникновения АШ при проведении пищевых провокационных проб после элиминации продукта; кожных скарификационных проб с экзогенными аллергенами; при проведении специфической гипосенсибилизации, особенно если она проводится в условиях повышенного воздействия аллергенов в естественных условиях. Анафилаксия на латекс (сенсибилизация к остаточным белкам каучукового дерева) может возникнуть у ребенка при использовании катетеров в лечении тяжелых заболеваний мочеполового тракта. Анафилактоидная реакция может появиться после резкого охлаждения, большой физической нагрузки, редко после воздействия йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, декстрана, витамина В, Д-тубокурарина, каптоприла, ацетилсалициловой кислоты.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|