Амебиаз. 

Желтуха при амебиазе может быть следствием амебно­го гепатита (в остром периоде болезни) или проявлением амебного абсцесса печени (период поздних внекишечных осложнений). Амеб­ный гепатит протекает на фоне кишечного амебиаза, клиническая сим­птоматика которого и определяет возможности дифференциального ди­агноза. Для острого периода амебиаза характерны выраженные дис­функции кишечника (стул с примесью слизи и крови, язвенные изменения толстой кишки, по данным ректороманоскопии) при нор­мальной или субфебрильной температуре тела и слабо выраженных признаках общей интоксикации. Отмечаются более длительное, чем при дизентерии, течение болезни, вовлечение в процесс всех отделов толстой кишки. Диагноз этой формы амебиаза подтверждается обна­ружением в испражнениях (или в материале, взятом из кишечных язв при ректороманоскопии) тканевых форм дизентерийной амебы.

      Амебный абсцесс печени нередко сопровождается умеренно вы­раженной желтухой, что нужно учитывать при проведении дифферен­циального диагноза желтух. Амебный абсцесс печени может развиться относительно рано еще на фоне кишечных изменений (боли в живо­те, жидкий стул с примесью слизи и крови), но чаще он появляется в более поздние периоды болезни, когда кишечные изменения уже проходят. Дифференциальная диагностика в этих случаях сложнее. Диагностическое значение имеют следующие данные: наличие в те­чение последних месяцев затяжного кишечного заболевания, возмож­но, с примесью слизи и крови в испражнениях, боли в области пече­ни постоянного характера, которые усиливаются при пальпации или при глубоком вдохе, неравномерность увеличения печени, изменение контуров печени, по данным рентгенологического обследования. В этот период дизентерийные амебы в испражнениях уже не обнару­живаются.