Влияние лекарственных препаратов на течение лихорадки
также в
некоторых случаях может иметь дифференциально-диагностическое значение. При
некоторых болезнях температура тела нормализуется очень быстро (в течение
24—48 ч) после назначения этиотропного препарата. Такое действие оказывают антибиотики
тетрациклиновой группы при риккетсиозах (за исключением лихорадки Ку), делагил
при малярии (за исключением лекарственно-устойчивых форм тропической малярии) и
пенициллин — при стрептококковых болезнях (ангина, скарлатина). Отсутствие
такой динамики позволяет исключить эти болезни. Снижение температуры тела
вскоре после назначения препарата может подтверждать эти болезни, но в каждом
конкретном случае следует учитывать вероятность спонтанного снижения
температуры тела.
Другим примером может служить отсутствие эффекта от назначения антибиотиков (в том числе широкого спектра действия) при вирусных болезнях, что также может быть использовано при дифференциальной диагностике лихорадок.
В заключение следует отметить,
что последовательная дифференциация болезней, протекающих с лихорадкой, по
всем рассмотренным в разделе параметрам позволяет подразделить болезни на
относительно небольшие группы, внутри которых можно проводить дифференциальную
диагностику по другим синдромам и симптомам. Более детально эти синдромы (и
симптомы) рассматриваются в последующих разделах. Во многих же случаях
дифференциальная диагностика лихорадок может приводить и к установлению
нозологической формы.