Календарь | « Апрель 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
|
|
Болезни, протекающие с признаками колита. Дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, анкилостомидозы
Дизентерия. Примесь крови в стуле наблюдается при более тяжелых формах болезни с четко
выраженной клинической симптоматикой и признаками дистального колита (ложные
позывы, тенезмы, геморрагические изменения при ректороманоскопии и др.).
Клинический диагноз болезни в таких случаях не вызывает существенных трудностей.
Сальмонеллез. Колитическая форма болезни характеризуется высокой и более длительной
лихорадкой (до 4—5 дней), примесь крови в стуле отмечается у 15—20% больных. У
части больных может быть увеличение печени и селезенки. Поражены все отделы
толстой кишки. При ректороманоскопии обнаруживаются изменения, сходные с
дизентерией.
Эшерихиоз. Колитическая форма эшерихиоза редко сопровождается кровянистым стулом.
Клинически ее трудно отличить от легкой формы дизентерии.
Кампилобактериоз характеризуется появлением у больного жидкого водянистого пенистого стула,
иногда с примесью слизи и крови. Испражнения более обильные, чем при
дизентерии, колитических формах сальмонеллеза и эшерихиоза.
Выражены
синдромы общей интоксикации и обезвоживания, что не характерно для колитических
форм указанных выше бактериальных инфекций. Болезнь наблюдается чаще у детей.
Характерная клиническая симптоматика позволяет заподозрить кампилобактериоз и
затем подтвердить диагноз результатами специфических лабораторных
исследований.
Анкилостомидозы. Этот термин объединяет два широко распространенных гельминтоза: анкилостомоз и
некатороз, клиника которых очень сходна. Инвазии особенно широко распространены
в странах с влажным тропическим и субтропическом климатом. В странах СНГ
встречаются в западных районах Грузии, Ленкоранской низменности Азербайджана и
в среднеазиатских республиках. Яйца и личинки гельминтов длительно сохраняются
во внешней среде (в почве). Проникновение личинок в организм человека происходит
перорально или через кожу, в этом месте на коже развивается своеобразный
дерматит (зуд, жжение, отечность тканей, эритема, папуло-везикулезные элементы).
В ранней фазе болезни отмечаются симптомы, связанные с миграцией личинок через
дыхательные пути (сухой кашель, приступы удушья, эозинофильный инфильтрат в
легких). В крови эозинофилия достигает 30—60%. В это же время появляются боли
в животе, понос у части больных с примесью слизи и крови.
Дифференциальная диагностика основывается на данных эпиданамнеза
(пребывание в эндемичных по гельминтозу районах), сочетании поражения
дыхательных путей, органов пищеварения и высокой эозинофилии. Подтверждением
диагноза служит обнаружение яиц гельминтов в испражнениях.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|