Антенатальная патология: причины
Этиология антенатальной патологии
может быть разнообразной: соматические, эндокринные, инфекционные заболевания матери, как хронические и имевшиеся до беременности, так и развившиеся во время беременности; акушерско-гинекологическая патология матери (предшествующие беременности аборты, длительная угроза прерывания беременности, особенно в ранние сроки, тяжелый ранний токсикоз, длительный или тяжелый гестоз, первичная и вторичная недостаточность плаценты и др.); экологические и другие вредные внешние воздействия на организм беременной и плод: физические (радиация, температура), химические (продукты промышленной и бытовой химии, лекарственные препараты, алкоголь, никотин и другие наркотики); биологические (инфекционные агенты и их токсины).Особенно
велика роль наследственных
факторов в
антенатальной патологии, по данным литературы, 50-70% всех оплодотворенных яйцеклеток не развиваются, причем
хромосомные аберрации и генные мутации являются в 90% случаев причиной их
гибели. Однако при ВПР — наиболее
достоверном маркере антенатальной патологии — этиологическая роль наследственных
факторов не столь очевидна: на современном уровне знаний она четко выявляется
у 10% детей с изолированными пороками и у трети детей с множественными ВПР. Поэтому считается, что ВПР — как правило, полигенная патология.
Следует
подчеркнуть особенно важную роль сбалансированного питания без дефицита не только основных пищевых
ингредиентов (белков, жиров, углеводов, минералов, железа, витаминов), но и
«микронутриентов» (микроэлементов, полиненасыщенных омега - жирных кислот и
др.) в питании как беременной женщины, так и в момент планирования
беременности в возникновении даже ВПР.
Это доказано при пороках развития нервной трубки ребенка: установлено, что
дефицит фолиевой кислоты у матери перед зачатием и в первые недели
беременности может быть причиной их возникновения. Дефицит йода у женщины до
зачатия и на ранних сроках беременности может привести к фетальному
гипотиреозу, нарушениям развития головного мозга.
