Аллергический диатез

Аллергический диатез.

Аллергический (атопический) диатез характеризуется наследственными особенностями иммунной реактивности организма, способствующими возник­новению и развитию сенсибилизации, аллергических реакций и заболеваний. Риск развития атопии у ребенка в случае наличия аллергических реакций у отца или матери составляет 30—50%. Если подобные заболевания имеются у обоих родителей, риск возрастает до 75%. Предрасположенность к аллергиче­ским проявлениям детерминирована мультифакториально (полигенно), хотя описаны варианты с моногенным наследованием.

Основными маркерами атопического диатеза являются: отягощенность се­мейного анамнеза по аллергическим заболеваниям, наличие в анамнезе жизни экссудативно-катарального диатеза, стойкая эозинофилия, увеличение количе­ства иммуноглобулинов Е в сыворотке крови. Гиперпродукция IgE доминантно наследуется как моногенный признак с локализацией гена в 11-хромосоме (llql3). Другими маркерами являются низкое содержание Т-супрессоров и G²-HM-муноглобулинов; симпатикотония и пр. Способствовать проникновению аллер­генов в организм и формированию сенсибилизации могут сниженные защит­ные функции слизистых желудочно-кишечного и респираторного трактов, а также нарушение функции печени.

Клиническая картина аллергического диатеза.

Характерных фенотипических признаков нет. В анамнезе у этих детей часто имеет место экссудативно-катаральный диатез. Часто это дети с повышенной возбудимостью, нарушением сна, сниженным избирательным аппетитом. Такие дети периодически жалуются на боли в жи­воте, неустойчивый стул. Выздоровление от респираторных заболеваний у них затягивается. Вирусная респираторная инфекция нередко протекает с бронхи­альной обструкцией, а также явлениями стенозирующего ларинготрахеита, вы­раженным поражением носоглотки. Нередко формируются хронические очаги инфекции в носоглотке. В зависимости от возраста данный диатез трансфор­мируется в кожные, кишечные или респираторные аллергические заболевания.

Профилактика аллергического диатеза.

Принципы профилактики заключаются в предупреждении манифестации какого-либо аллергического заболевания. С этой целью бере­менная из «аллергической семьи» должна исключать из питания пищевые ал­лергены и вещества, часто вызывающие аллергические реакции. После рожде­ния ребенок должен как можно дольше находиться на естественном вскармли­вании. Чужеродная пища, в том числе и прикормы, должны вводиться как можно позже. После 1 года из питания ребенка элиминируются облигатные аллергены. Реализация прививочного календаря должна проводиться по инди­видуальному плану и с повышенной осторожностью.