Балантидиаз 

Также характеризуется язвенными измене­ниями слизистой оболочки толстой кишки. Наряду с ними, особенно на ранних этапах болезни, могут быть и другие изменения (эрозии, геморрагии). Локализация патологических изменений при балантидиазе — от слепой кишки до дистальных отделов. Балантидии, от­носящиеся к инфузориям, как и дизентерийные амебы, содержат протеолитические ферменты. Начальным проявлением поражения киш­ки являются некротические участки небольших размеров, окруженные мелкими геморрагиями. Слизистая оболочка сигмовидной и прямой кишки остается мало измененной. На месте некроза образуются язвы, из которых выделяется мелкозернистая творожистая масса, прикры­вающая язву. После удаления этих наложений (например, краем рек­тоскопа) открываются язвы, обычно щелевидной формы с зазубрен­ным краем. Размеры их достигают 2 см в длину и 1 см в ширину. Края язвы кажутся частично втянутыми, важно, что не бывает язв с приподнятыми краями. Мелкие точечные кровоизлияния возможны не только в окружении язв. При остром процессе могут быть воспали­тельно изменены и участки слизистой оболочки, расположенной меж­ду язвами. Диагноз балантидиаза должен быть подтвержден обнару­жением возбудителя.

Кишечный и японский шистосомозы 

Характеризуются поражением толстой кишки, преимущественно в дистальном отделе. Более выраженные язвенные изменения чаще наблюдаются при японском шистосомозе. Помимо язв отмечаются и другие морфологические изменения. В частности, характерны следу­ющие: желтоватого цвета бугорки диаметром 3—5 мм, окруженные участком гиперемированной слизистой оболочки, на этом месте мо­жет возникнуть эрозия, а затем и язва. При длительном течении бо­лезни отмечаются папилломатозные разрастания и полипы (у 20% больных кишечным шистосомозом). Нередки трещины и свищи в анальной области. При длительном течении развивается также фиб­роз стенки толстой кишки, возможны спайки, стеноз. При микроско­пии биопсированного материала в стенке кишки обнаруживаются яйца шистосом. Диагностика облегчается указанием на пребывание в эн­демичной по шистосомозу местности. Язвы толстой кишки могут образоваться и при других инфекционных болезнях, не относящихся к компетенции инфекциониста (сифилис, гонорея, туберкулез).