Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Болезни, протекающие с признаками колита и с кровью в испражнениях. Амебиаз, балантидиаз
Амебиаз Эта болезнь широко распространена в странах с жарким климатом. В СНГ
встречается преимущественно в республиках Средней Азии и на Кавказе. Максимум
заболеваний приходится на август. Инкубационный период чаще 3—6 недель. Болезнь
начинается остро. Появляются слабость, головная боль, умеренно выраженные боли
в животе, температура тела обычно не выше субфебрильной. Вскоре присоединяется
понос, стул жидкий с примесью стекловидной слизи и крови. Стул типа
«малинового желе» бывает редко.
При
пальпации отмечается более выраженная болезненность в области слепой и
восходящей кишки. В отличие от дизентерии для амебиаза характерны слабая
выраженность общей интоксикации и большая продолжительность кишечных
расстройств, следует учитывать, что примесь крови в стуле характерна для более
тяжелых форм болезни. Если больной не получает противоамебной терапии, то после
непродолжительной ремиссии наступает обострение, и далее развивается
хроническая форма заболевания, которая имеет рецидивирующее течение, и нередко
возникают внекишечные осложнения (абсцессы печени, легких и др.).
При
ректороманоскопии в период кишечных расстройств можно обнаружить характерные
язвенные изменения слизистой оболочки толстой кишки. Лабораторным
подтверждением диагноза амебиаза служит обнаружение большой вегетативной
(тканевой) формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Испражнения следует
собирать в тщательно вымытую посуду (малейшие примеси дезинфицирующих средств
приводят к гибели амеб) и проводить исследование в течение ближайших 20 мин.
Серологические анализы имеют меньшее диагностическое значение.
Балантидиаз Это протозойная болезнь, при которой так же, как и при амебиазе, развивается
язвенное поражение толстой кишки. При поздно начатом лечении летальность
достигает 10%, в связи с чем ранняя дифференциальная диагностика имеет большое
практическое значение. Болезнь встречается в виде спорадических случаев, инвазии
балантидиями часто наступают при контакте со свиньями. Болезнь начинается
остро. Появляются признаки общей интоксикации: слабость, головная боль,
снижение аппетита, повышается температура тела, хотя у отдельных больных она
бывает субфебрильной. Поражение кишечника проявляется болями в животе,
метеоризмом, диареей, могут быть тенезмы. Кал жидкий, с примесью слизи и
крови. При пальпации отмечаются утолщение, уплотнение, спазм и болезненность
толстой кишки на отдельных участках. Печень увеличена и болезненна. При
ректороманоскопии наблюдаются очаговые воспалительные изменения и язвы кишки.
Стул до 20 раз за сутки с гнилостным запахом. Больные быстро худеют,
развивается гипохромная анемия.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|