Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Пятнистая сыпь при инфекционной эритеме Розенберга.
Инфекционная
эритема Розенберга. Как указывает название болезни, основной экзантемой при ней
является эритема. Однако в начале болезни появляется макулезная сыпь, лишь при
дальнейшем развитии отдельные пятна сливаются и могут возникать эритематозные
поля. Именно экзантема, ее особенности и служат основой для диагностики эритемы
Розенберга, так как никаких лабораторных методов подтверждения диагноза нет,
да и этиология ее остается пока неизвестной.
Болезнь
начинается остро с выраженной лихорадки (38—39°С) и общей интоксикации. До
появления экзантемы особых органных изменений выявить не удается. Сыпь
появляется на 4—6-й день болезни. Сыпь обильная, особенно много элементов сыпи
на разгибательной поверхности конечностей со сгущением в области крупных суставов,
а также на ягодицах, тогда как на туловище лишь единичные элементы, а на лице
сыпи нет. Элементы экзантемы вначале представляют собой некрупные пятна,
расположенные отдельно друг от друга, помимо пятен встречаются единичные
папулезные элементы. В последующие дни пятна увеличиваются в размерах,
сливаются друг с другом и в местах сгущения сыпи образуют сплошные
эритематозные поля с фестончатыми краями. Элементы сыпи вначале ярко-розовой
окраски, затем становятся пурпурно-красными. Они сохраняются в течение 5—6
дней, и затем на их месте отмечается отрубевидное или пластинчатое шелушение.
Из других проявлений болезни
характерны гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер, увеличение печени и
селезенки.
Дифференциальная диагностика
основывается на клинических данных, основными являются лихорадка и выраженная
общая интоксикация, появление типичной, вначале макулезной, затем
эритематозной, сыпи со сгущением в области крупных суставов на 4—6-й день
болезни, увеличение печени и селезенки.
Диагностика типичных
клинических форм не представляет трудностей.
Если же
острое заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, симптомами общей
интоксикации, пятнистой экзантемой, которая становится эритематозной, но без ее
типичной локализации и с другими отклонениями в симптоматике (от инфекционной
эритемы Розенберга), то в таких случаях болезнь диагностируют как недифференцированную
инфекционную эритему (описал А.И. Иванов).
Пятна, наряду с другими элементами сыпи (папулы, пузыри), могут
наблюдаться и при многоформной экссудативной эритеме, но они среди прочих
элементов имеют небольшой удельный вес, и в связи с этим не возникает
необходимость дифференциальной диагностики с болезнями, протекающими с
макулезной сыпью.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|