Уртикарная сыпь, дифференциальная диагностика.
Уртикарная сыпь свидетельствует об аллергическом
генезе экзантемы и наблюдается при различных вариантах крапивницы, а также при
ряде инфекционных и паразитарных болезней.
Острые заболевания:
Пищевая крапивница
Медикаментозная крапивница
Солнечная крапивница
Контактная крапивница
Сывороточная болезнь
Острые инфекционные заболевания:
Лептоспироз
Энтеровирусная экзантема
Полиморфная экссудативная эритема
Вирусный гепатит
Хронические заболевания:
Хроническая рецидивирующая крапивница неясного генеза
Аскаридоз
Трихоцефалез
Стронгилоидоз
Трихинеллез
Филяриозы:
вухерериоз
бругиоз
онхоцеркоз
лоаоз
Шистосомозы:
кишечный
японский
Аллергенами
могут быть различные продукты (пищевая аллергия), медикаменты, средства бытовой
химии. В инфекционной патологии следует учитывать возможность появления
уртикарной сыпи при введении гетерогенных сывороток и иммуноглобулинов
(сыворочная болезнь). При инфекционных и паразитарных болезнях уртикарная сыпь
обусловлена различными аллергенами возбудителей.
Уртикарная
сыпь имеет очень характерные проявления, и дифференцировать ее от других
экзантем никаких трудностей не представляет. При обширной экзантеме и слиянии
волдырей в сплошные поля страдает общее самочувствие больных и повышается
температура тела. При установлении уртикарного характера экзантемы проводится
дифференциальная диагностика заболеваний, при которых возможно появление
подобной сыпи.
Прежде всего необходимо исключить различные варианты острой крапивницы. Она
может развиваться при пищевой или лекарственной аллергии (больной обычно знает
о непереносимости им определенных продуктов — земляники, цитрусовых или же
лекарственных препаратов). Крапивница характеризуется ощущением зуда, жжения,
образованием волдырей.