Артриты при сапе, мелиоидозе, чинге, эризипелоиде (роже свиней).

Сап 

в нашей стране давно ликвидирован, а вероятность завоза его из других стран очень мала. Протекает он в виде своеобразного острого или хронического сепсиса с образованием подкожных абсцес­сов и гнойных артритов, изъязвлениями кожи. Течение болезни тя­желое. Сап можно рассматривать как вариант сепсиса.

Мелиоидоз 

также может протекать с развитием гнойных артри­тов, которые чаще возникают при септических формах. Мелиоидозные артриты напоминают по клиническим особенностям поражения суставов при сапе (раньше эту болезнь называли ложным сапом). Мелиоидоз нередко встречается в странах Юго-Восточной Азии и может быть завезен в нашу страну. Из других проявлений мелиоидоза следует отметить поражения легких с образованием множествен­ных небольших каверн. Обязательно бактериологическое подтверж­дение диагноза.

Чинга 

проявляется специфическими моноартритами пальцев рук. Болезнь нередко принимает хроническое течение. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным, температура тела нормальная. Для диагностики, кроме клиники моноартрита, большое значение имеет эпидемиологический анамнез. Дело в том, что источником ин­фекции являются лишь некоторые виды тюленей (гренландский, нер­па, морской заяц), и заболевают чингой лица, профессионально за­нятые разделкой морского зверя. Периферическая кровь остается без изменений. Информативным для дифференциальной диагностики является рентгенологическое исследование, при котором выявляются деструктивные изменения костей эпифизов фаланг пальцев рук в виде очагового остеопороза. Исходом болезни может быть деформирующий артрозоартрит. Из пораженной ткани в острый период болезни мож­но выделить возбудителя — грамположительного диплококка. Серо­логические исследования не проводятся.