Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Артриты при сапе, мелиоидозе, чинге, эризипелоиде (роже свиней).
Сап в
нашей стране давно ликвидирован, а вероятность завоза его из других стран очень
мала. Протекает он в виде своеобразного острого или хронического сепсиса с
образованием подкожных абсцессов и гнойных артритов, изъязвлениями кожи.
Течение болезни тяжелое. Сап можно рассматривать как вариант сепсиса.
Мелиоидоз также может протекать с развитием гнойных артритов, которые чаще возникают при
септических формах. Мелиоидозные артриты напоминают по клиническим
особенностям поражения суставов при сапе (раньше эту болезнь называли ложным
сапом). Мелиоидоз нередко встречается в странах Юго-Восточной Азии и может быть
завезен в нашу страну. Из других проявлений мелиоидоза следует отметить
поражения легких с образованием множественных небольших каверн. Обязательно
бактериологическое подтверждение диагноза.
Чинга проявляется специфическими моноартритами пальцев рук. Болезнь нередко принимает
хроническое течение. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным,
температура тела нормальная. Для диагностики, кроме клиники моноартрита,
большое значение имеет эпидемиологический анамнез. Дело в том, что источником
инфекции являются лишь некоторые виды тюленей (гренландский, нерпа, морской
заяц), и заболевают чингой лица, профессионально занятые разделкой морского
зверя. Периферическая кровь остается без изменений. Информативным для
дифференциальной диагностики является рентгенологическое исследование, при
котором выявляются деструктивные изменения костей эпифизов фаланг пальцев рук в
виде очагового остеопороза. Исходом болезни может быть деформирующий
артрозоартрит. Из пораженной ткани в острый период болезни можно выделить
возбудителя — грамположительного диплококка. Серологические исследования не
проводятся.
Эризипелоид (рожа свиней).
Болезнь относится к зоонозам, заражаются
обычно от больных свиней. Инкубационный период короткий (2—3 дня). Болезнь
начинается с появления красновато-фиолетовой бляшки на пальце, резко
отграниченной от окружающей кожи. Больные ощущают в этом месте жжение и боль.
Отечность кожи более выражена по периферии, центр бледнее по окраске. На этом
фоне могут появляться отдельные пузырьки с серозным или геморрагическим
содержимым. Эритема кожи быстро увеличивается в размерах, отмечается реакция
регионарных лимфатических узлов (увеличение, болезненность при пальпации). В
это время появляются и признаки артрита, как правило, пальцев рук. Суставы
отечны, движение в них болезненно, подвижность ограничена. Как и при чинге, в
дальнейшем может развиться стойкая деформация суставов. Общие явления при
суставной форме эризипелоида выражены слабо. Дифференциальная диагностика
артритов, обусловленных эризипелоидом, основывается на следующих признаках:
эпидемиологические данные (контакт с животными, короткий инкубационный
период), своеобразная эритема, поражение пальцев рук. Из отечной жидкости или
кусочков биопсированной кожи можно выделить микроба-возбудителя, которым
является Erysipelothrix rhusiopathiae.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|