Орнитоз. 

Изменение печени наблюдается у большинства больных орнитозом, однако развитие выраженной симптоматики гепатита и желтухи отмечается редко, по нашим данным у 0,3% общего числа больных орнитозом. Признаки гепатита развиваются на фоне обыч­ного (пневмонического) течения орнитоза, что и облегчает клиничес­кую дифференциальную диагностику. Болезнь характеризуется острым началом, высокой лихорадкой (39—40°С), выраженными признаками общей интоксикации. Симптомы пневмонии (кашель с мокротой, боли в боку, мелкопузырчатые звучные влажные хрипы, рентгенологичес­кие данные) появляются со 2 —3-го дня болезни, а желтуха выявля­ется лишь в конце 1-й или в начале 2-й недели заболевания. Отме­чается увеличение не только печени, но и селезенки. Характерна дли­тельная астенизация. Применение пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидных препаратов неэффективно при орнитозной пнев­монии. В периферической крови характерными являются лейкопения, нейтропения, повышенная СОЭ. Для дифференциальной диагности­ки орнитозной желтухи наибольшее значение имеют следующие про­явления: сочетание желтухи и других признаков гепатита с вялотеку­щей пневмонией, высокой и длительной лихорадкой, лейкопенией. Для специфического подтверждения диагноза используется РСК с орнигозным антигеном. Диагностическим является наличие титра 1:16 и выше или нарастание титра антител в парных сыворотках.