Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Увеличение печени и селезенки. 

     Иногда говорят о «гепатолиенальном синдроме», однако не всегда печень и селезенка увеличиваются одновременно. Может быть увеличение только печени или селезен­ки, однако при инфекционных болезнях чаще отмечается все же уве­личение обоих этих органов. Увеличение размеров печени и селезен­ки выявляется с помощью обычных клинических методов (пальпа­ция, перкуссия), чаще не с первых дней, а только спустя 4—7 дней от начала болезни, хотя при некоторых заболеваниях (малярия, лептоспироз) увеличение этих органов может отмечаться и раньше. В приведенном списке болезней выраженность гепатолиенального синдрома может быть различной:

     Увеличение печени и селезенки
Болезнь Брилла
Болезнь кошачьей царапины
Бруцеллез
Блошиный сыпной тиф
Вирусные гепатиты
Желтая лихорадка
Иерсиниоз
Клещевой сыпной тиф Северной Азии
Лейшманиоз висцеральный
Листериоз
Лихорадка Ку
Лихорадка марсельская
Малярия
Мелиоидоз     
Мононуклеоз инфекционный
Орнитоз
Описторхоз
Паратифы А и В
Псевдотуберкулез
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Сальмонеллез
Сепсис
Тиф брюшной
Тиф возвратный вшивый
Тиф возвратный клещевой
Туляремия
Эритема инфекционная Розенберга

Таким образом, только один критерий — увеличение печени и селезенки (без детального анализа выраженности, сроков появления, длительности и пр.) — уже позволяет выделить группу лиц из числа лихорадящих больных, что имеет большое значение для проведения дифференциальной диагностики лихорадок.

Лимфаденопатия. 

Увеличение лимфатических узлов в сочетании с лихорадкой может наблюдаться и при неинфекционных болезнях (лимфогранулематоз, метастазы опухолей, болезни крови и др.), но все же такое сочетание чаще свидетельствует об инфекционном процессе и имеет существенное значение в дифференциальной диаг­ностике лихорадок. Мы считаем целесообразным подразделить уве­личение лимфатических узлов на следующие 3 подгруппы: бубоны (значительное увеличение регионарных к воротам инфекции лимфа­тических узлов), генерализованную лимфаденопатию и мезадениты.

     В эти группы не вошли инфекционные болезни, для которых ха­рактерна лишь умеренно выраженная регионарная лимфаденопатия (ангина, дифтерия, клещевые риккетсиозы и др.). Дифференциальная диагностика лимфаденопатий (включая и неинфекционные болезни) приведена в специальном разделе.

     Формирование бубонов

Болезнь кошачьей царапины 

Содоку

Туляремия

Чума

     Наличие мезаденита

Иерсиниоз

Псевдотуберкулез

Паратифы А и В

Тиф брюшной

Токсоплазмоз

Туберкулез

     Генерализованная лимфаденопатия

Аденовирусные болезни

Бруцеллез

Корь

Краснуха

Листериоз

Мононуклеоз инфекционный

Парагрипп

Сепсис

СЛАП

СПИД

Тиф брюшной

Токсоплазмоз

Симптомы поражения ЦНС. 

     Среди поражений ЦНС большое зна­чение имеют инфекционные болезни. В связи с этим при дифферен­цировании лихорадок целесообразно выделение групп болезней, ко­торые характеризуются неврологической симптоматикой. Из четко очерченных синдромов можно выделить менингиты (гнойные и се­розные) и энцефалиты (менингоэнцефалиты). Понятно, что подраз­деление менингитов на гнойные и серозные возможно лишь после спинномозговой пункции, которую обычно производят сразу же пос­ле выявления синдрома менингита. До того все менингиты рассмат­ривают как одну группу. Приведем инфекционные болезни, которые могут протекать с синдромом менингита или энцефалита.

     Гнойные менингиты

Листериоз

Менингококковая инфекция

Менингит, вызванный гемофильной палочкой

Пневмококковый менингит

Сальмонеллезный менингит

СПИД

Стафилококковый менингит

Стрептококковый менингит

     Серозные менингиты

Клещевой энцефалит

Лептоспироз

Лимфоцитарный хориоменингит

Орнитоз

Паротит эпидемический

Полиомиелит

Туберкулезный менингит

Цитомегаповирусная инфекция

     Энцефалиты (менингоэнцефалиты)

Венесуэльский энцефаломиелит лошадей

Восточный энцефаломиелит лошадей

Геморрагическая лихорадка омская

Герпетическая инфекция

Гриппозная энцефалопатия

Западный энцефаломиелит лошадей

Калифорнийский энцефалит

Коклюш

Корь

Краснуха

Энтеровирусный менингит

Кьясанурская лесная болезнь

Менингококковый менингоэнцефалит

Оспа ветряная

Оспа натуральная

Лимфоцитарный хориоменингит

Паротит эпидемический

Полиомиелит

СПИД

Тиф сыпной

Токсоплазмоз генерализованный

Цитомегаповирусная инфекция

Энтеровирусный энцефалит

Энцефалит клещевой

Энцефалит Сен - Луи

Энцефалит японский



Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0