Таким образом, только один
критерий — увеличение печени и селезенки (без детального анализа выраженности,
сроков появления, длительности и пр.) — уже позволяет выделить группу лиц из
числа лихорадящих больных, что имеет большое значение для проведения
дифференциальной диагностики лихорадок.
Лимфаденопатия.
Увеличение лимфатических узлов
в сочетании с лихорадкой может наблюдаться и при неинфекционных болезнях
(лимфогранулематоз, метастазы опухолей, болезни крови и др.), но все же такое
сочетание чаще свидетельствует об инфекционном процессе и имеет существенное
значение в дифференциальной диагностике лихорадок. Мы считаем целесообразным
подразделить увеличение лимфатических узлов на следующие 3 подгруппы: бубоны
(значительное увеличение регионарных к воротам инфекции лимфатических узлов),
генерализованную лимфаденопатию и мезадениты.
Формирование
бубонов
Болезнь кошачьей царапины
Содоку
Туляремия
Чума
Наличие
мезаденита
Иерсиниоз
Псевдотуберкулез
Паратифы А и
В
Тиф брюшной
Токсоплазмоз
Туберкулез
Генерализованная
лимфаденопатия
Аденовирусные
болезни
Бруцеллез
Корь
Краснуха
Листериоз
Мононуклеоз инфекционный
Парагрипп
Сепсис
СЛАП
СПИД
Тиф брюшной
Токсоплазмоз
Симптомы поражения ЦНС.
Среди поражений ЦНС большое значение имеют инфекционные болезни. В связи с этим при дифференцировании лихорадок целесообразно выделение групп болезней, которые характеризуются неврологической симптоматикой. Из четко очерченных синдромов можно выделить менингиты (гнойные и серозные) и энцефалиты (менингоэнцефалиты). Понятно, что подразделение менингитов на гнойные и серозные возможно лишь после спинномозговой пункции, которую обычно производят сразу же после выявления синдрома менингита. До того все менингиты рассматривают как одну группу. Приведем инфекционные болезни, которые могут протекать с синдромом менингита или энцефалита.
Гнойные менингиты Листериоз Менингококковая
инфекция Менингит,
вызванный гемофильной
палочкой Пневмококковый
менингит Сальмонеллезный
менингит СПИД Стафилококковый
менингит Стрептококковый
менингит Серозные
менингиты Клещевой
энцефалит Лептоспироз Лимфоцитарный
хориоменингит Орнитоз Паротит
эпидемический Полиомиелит Туберкулезный
менингит Цитомегаповирусная
инфекция Энцефалиты (менингоэнцефалиты) Венесуэльский
энцефаломиелит лошадей Восточный
энцефаломиелит лошадей Геморрагическая
лихорадка омская Герпетическая
инфекция Гриппозная
энцефалопатия Западный
энцефаломиелит лошадей Калифорнийский
энцефалит Коклюш Корь Краснуха Энтеровирусный
менингит Кьясанурская
лесная болезнь Менингококковый менингоэнцефалит Оспа
ветряная Оспа
натуральная Лимфоцитарный
хориоменингит Паротит
эпидемический Полиомиелит СПИД Тиф сыпной Токсоплазмоз
генерализованный Цитомегаповирусная
инфекция Энтеровирусный
энцефалит Энцефалит
клещевой Энцефалит
Сен - Луи Энцефалит
японский
