Узел. Волдырь. Пузырек. Герпетическая сыпь (герпес).

Узел (nodus) 

ограниченное плотное образование диаметром от 1 до 5 см и более, округлой или овальной формы, расположенное в глубоких отделах дермы и подкожной клетчатки. Чаще они возника­ют в результате воспалительного процесса. Узлы могут развиваться остро (узловатая эритема) или хронически (лепрозные узлы, сифи­литические гуммы).

При остром течении узлы возвышаются над уровнем кожи и спа­яны с эпидермисом. При хроническом течении они располагаются в глубоких слоях дермы, подвижны по отношению к эпидермису, т.е. не спаяны с ним, плотноэластической консистенции. Течение воспа­лительных узлов неодинаково. В одних случаях они исчезают бесслед­но (узловатая эритема); при хронических болезнях узлы изъязвляют­ся и заживают с образованием рубца.

     Волдырь (urtica) 

     является бесполостным элементом островоспа­лительного характера. Возникает острый ограниченный отек сосочкового слоя кожи. Он развивается вследствие расширения капилля­ров сосочкового слоя дермы, повышения их проницаемости и выхода через сосудистую стенку безбелкового экссудата, который затем сдав­ливает сосуды. Вследствие этого на поверхности кожи внезапно раз­виваются различной величины и формы плотноватые образования, возвышающиеся над уровнем кожи. Элементы сыпи имеют вначале розовато-красную окраску за счет расширения сосудов сосочкового слоя дермы, но быстро бледнеют в результате сдавления кровенос­ных сосудов экссудатом. Типичным является наличие бледной фарфорово-белой окраски в центре и розовато-красной по периферии. При появлении волдыря возникают зуд и жжение кожи. Элементы сыпи имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой, в результате чего образуются кольцевидные гирляндоподобные оча­ги, напоминающие географическую карту. В редких случаях на по­верхности волдыря может образоваться пузырь. Волдырь так же быс­тро исчезает, как и появляется, но иногда может существовать дли­тельное время. Волдыри образуются при сывороточной болезни, лекарственной аллергии, а иногда при некоторых инфекционных болезнях (лептоспироз, вирусный гепатит и др.).

Пузырек (vesicula)

мелкое полостное образование, содержащее серозную, реже серозно-геморрагическую жидкость. Пузырек разви­вается непосредственно в эпидермисе, под роговым слоем, в середи­не или на границе с дермой. Он возвышается над уровнем кожи в виде элемента полушаровидной формы, диаметром от 1,5 до 5 мм. Обычно пузырек является одним из звеньев в цепочке развития эк­зантемы (пятно или розеола — папула — везикула — корочка). В дальнейшем пузырек может ссыхаться, образуя полупрозрачную желтоватую или бурого цвета корочку. Если пузырек вскрывается (по­вреждается), то на его месте образуется мокнущая поверхностная эро­зия розового или красного цвета.

     Герпетическая сыпь (герпес)

     это группа мелких тесно распо­ложенных пузырьков на эритематозном воспалительном основании (герпетическая инфекция, опоясывающий лишай и др.).