Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Сентябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30

Острый герпетический гепатит. 

При других инфекционных заболеваниях желтуха бывает дале­ко не у всех больных, а лишь при более тяжелых формах болезни. Это или генерализованные формы вирусной инфекции (герпетичес­кой, цитомегаловирусной), или септические бактериальные инфек­ции. При многих из этих инфекционных болезней появление жел­тухи происходит на фоне высокой лихорадки и выраженных симп­томов общей интоксикации (гемодинамические расстройства, поражение центральной нервной системы и др.). Кроме того, могут появиться различные органные поражения, свойственные тому или иному инфекционному заболеванию, но совсем не характерные для вирусных гепатитов А и В.

Таким образом, имеется много клинических особенностей, чтобы уверенно подразделить печеночную желтуху при инфекционных бо­лезнях на вирусные гепатиты и гепатиты, обусловленные другими ин­фекционными болезнями. Внутри второй группы болезней необходи­мо продолжить дифференцирование по возможности до нозологичес­ких форм. Рассмотрим возможности дифференциального диагноза отдельных инфекций, протекающих с острым гепатитом.

Острый герпетический гепатит. 
     Инфекция вирусом простого герпеса широко распространена. Она обычно протекает латентно, пе­риодически (часто на фоне гриппа и других болезней) переходит в легкие манифестные формы. Герпетический гепатит наблюдается ред­ко и является одним из частых проявлений генерализованной очень тяжело протекающей герпетической инфекции. Генерализации герпе­тической инфекции предшествует резкое подавление иммунитета (при­ем иммунодепрессантов, цитостатиков, длительный прием больших доз кортикостероидов, лучевая терапия, развитие синдрома приобре­тенного иммунодефицита и др.). Изолированных герпетических ге­патитов не бывает. Генерализованная герпетическая инфекция про­является в обширных характерных поражениях кожи и слизистых оболочек. Наличие герпетической экзантемы весьма важно для диф­ференциальной диагностики. Кроме того, отмечаются различные органные поражения, которые обычно сочетаются. Наиболее часты­ми из них являются герпетический энцефалит, вирусно-бактериальная пневмония и герпетический гепатит. Резко выражены симптомы общей интоксикации. Болезнь протекает тяжело, с летальностью око­ло 30%. Таким образом, наличие распространенной герпетической экзантемы и энантемы, тяжесть течения, сочетание симптомов гепа­тита с признаками энцефалита и острой пневмонии позволяют уже на основании клинической симптоматики выделить острый герпети­ческий гепатит из числа прочих инфекционных болезней.


Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0