|
Медицинский сайт для врачей и пациентов |
|
Главная | Регистрация | Вход |
|
Приветствую Вас Гость | RSS |
Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Патогенез, клиническая картина, прогноз, диагностика, лечение, профилактика вирусного гепатита С
Патогенез и патологоанатомическая картина вирусного гепатита С
Изучены недостаточно. Отмечена тенденция к частому развитию хронических форм болезни. Вирусный гепатит С обладает чрезвычайно высокими хрониогенными свойствами и способен длительно персистировать в организме инфицированных. Имеются данные о выявлении РНК вируса у больных хроническим гепатитом С в течение 10— 14 лет (срок наблюдения). Показана роль вирусного гепатита С в возникновении гепатомы.
Предполагается возможность прямого цитопатического эффекта вируса в поражении гепатоцитов в сочетании с иммунными механизмами поражения печеночной ткани.
Клиническая картина вирусного гепатита С Инкубационный период продолжается 2—26 нед (в среднем 6—8 нед). Заболевание протекает в острой и хронической формах.
Начало заболевания обычно постепенное. Продромальный период продолжается около 2—3 нед и напоминает начальный период гепатита В. Сравнительно редко наблюдается повышение температуры тела, артралгии встречаются так же часто, как при гепатите В.
Период разгара нередко протекает в безжелтушной (у 50 — 75 % пациентов) и легкой формах с умеренным нарушением функциональных проб печени и их нормализацией спустя несколько недель. Болезни свойственно волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений на протяжении нескольких месяцев с последующим выздоровлением. Особенностью динамики активности АлАТ при гепатите С является ее флюктуирующий, волнообразный характер — чередование периодов подъемов и спадов вплоть до нормальных показателей.
Для гепатита С типично преобладание безжелтушных и субклинических форм заболевания. Почти у половины пациентов наблюдается развитие хронического гепатита, у части из них в дальнейшем выявляется цирроз печени. Острая печеночная недостаточность очень редко осложняет гепатит С. Ассоциация гепатита С с другими, вирусными гепатитами, в первую очередь с гепатитом В, приводит к более тяжелому течению болезни и возможному развитию острой печеночной недостаточности или гепатомы.
Прогноз вирусного гепатита С Благоприятный. У 40—50 % больных заболевание протекает в хронической форме.
Диагностика гепатита С Наряду с общепринятыми методами выявления вирусных гепатитов используют специфическую диагностику, основанную на обнаружении вирусной РНК (методом полимеразной цепной реакции) и/или антител к ВГС — анти-ВГС класса IgM (методами ИФА или иммуноблока). Анти-ВГС могут длительно сохраняться в крови реконвалесцентов с постепенным снижением титра. Возможно позднее обнаружение антител спустя год и более после инфицирования.
Лечение вирусного гепатита С Наряду с патогенетической терапией, аналогичной таковой при гепатите В, в лечении гепатита С используются препараты интерферона в течение 12 - 24 мес в зависимости от генотипа вируса и противовирусные химиопрепараты (нуклеозидные аналоги, производные ацикловира, фоскарнет и др.).
Профилактика вирусного гепатита С Проводится комплекс мероприятий, направленный на предупреждение парентерального инфицирования во время лечебно-диагностических манипуляций и среди инъекционных наркоманов.
Специфическая профилактика разрабатывается.
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|
|