Желтая лихорадка. 

Клинически выраженные формы этой болез­ни соответствуют названию и протекают с желтухой. Это карантин­ная болезнь, эндемичная для стран Южной Америки и экваториаль­ной Африки. Следовательно, для нашей страны она всегда завозная. О ней можно подумать, если больной человек прибыл из страны, эндемичной по желтой лихорадке, в срок инкубационного периода (3— 6 сут), если со времени убытия из эндемичной страны прошло свы­ше 6 дней, то это позволяет исключить желтую лихорадку. Клини­ческая симптоматика желтой лихорадки своеобразна и позволяет проводить дифференциальную диагностику на основании клиничес­ких данных (в дальнейшем, как и при других карантинных болез­нях, необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза). Болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела до 39— 40°С и выше. С первых суток появляются характерные гиперемия и одутловатость лица, отечность век, инъецирование сосудов конъюнк­тивы склер, тахикардия (до 130 в 1 мин). На 2-й день появляются тошнота и рвота, гиперемия слизистой оболочки ротовой полости, к 3—4-му дню — желтуха. На 5-й день болезни температура тела сни­жается, общее самочувствие улучшается, однако ремиссия очень ко­роткая, уже через несколько часов температура тела вновь повышает­ся, появляется геморрагический синдром (носовые кровотечения, кро­вавая рвота и др.). Тахикардия сменяется брадикардией (40—50 в 1 мин), АД падает. Смерть наступает от острой почечной недоста­точности или от инфекционно-токсического шока. При благоприят­ном исходе с 7—9-го дня состояние больного начинает улучшаться. Дифференциальный диагноз желтой лихорадки можно провести на основании клинических данных. В дальнейшем диагноз подтвержда­ется специфическими лабораторными данными. Из них используют­ся выделение вируса, выявление нарастания титра специфических ан­тител с помощью РСК и РТГА.

Рассмотренными выше болезнями исчерпываются желтухи вирус­ной природы: Вирусные гепатиты, герпетический гепатит, цитомегаловирусный гепатит, желтушная форма инфекционного мононуклеоза, желтая лихорадка.