Медицинский сайт для врачей и пациентов
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск
Меню сайта
Категории
Кишечные инфекции [93]
Гельминтозы [38]
Инфекции дыхательных путей [87]
Трансмиссивные (кровяные) инфекции [104]
Инфекции наружных покровов [60]
Бактериозы [23]
Форма входа
Календарь
«  Июль 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Пищевая аллергия: лечение

Лечение пищевой аллергии.

Основными направлениями в лечении детей с ПА являются: 
1) диетотерапия; 
2) лечение уже развившихся аллергических реакций и болезней (мероприятия по торможению иммунологической и патохимической стадий аллергической реакции); 
3) выявление и лечение сопутствующих заболеваний и осложнений. 
Диетотерапия — основа лечения ПА. Грудное вскармливание при соблюдении матерью гипоаллергенной диеты является оптимальным для детей с ПА. При аллергии к коровьему молоку, если нет молока у матери используют соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Фрисосой и др.) При непереносимости сои — смеси, которые содержат продукты высокого гидролиза белка (Альфаре, Алиментум, Пепти-Юниор и др.), а также частичного гидролиза молочного белка (Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп). 
Первый прикорм - овощное пюре из кабачков, патиссонов, цветной, белокочанной капусты, картофеля. Второй прикорм — безмолочные каши (гречневая, кукурузная, рисовая). При непереносимости говядины, имеющей антигенное сходство с белками коровьего молока, рекомендуют использовать постную свинину, конину, белое мясо индейки, крольчатину. 
При условии, что строгая диета, исключающая пищевой аллерген соблюдается в течение одного или нескольких лет повышенная чувствительность к аллергенам яиц, молока, пшеницы и сои может вовсе исчезнуть, однако IgE-антитела сохраняются. Период формирования толерантности при выраженных клинических проявлениях может быть и более длительным. А чувствительность часто сохраняется на протяжении всей жизни, например, к аллергенам арахиса, лесных орехов, ракообразных и рыбы. 
От возраста, в котором была начата диетотерапия, зависит длительность строгой элиминации. Ограничить срок элиминации до 3—6 месяцев может полное исключение молочных продуктов из рациона питания в первое полугодие жизни. 
В случае, если лечение запаздывает, то средняя продолжительность соблюдения диеты составляет 6—12 месяцев. При псевдоаллергических реакциях и вторичных формах ПА, которые возникают вследствие снижением барьерной функции желудочно-кишечного тракта и ферментативных возможностей организма ребенка, допускается лишь частичная элиминация. 
Примером неполной элиминации может служить замена натурального молока кисломолочными продуктами, более низкая антигенность которых является результатом частичной гидролизации белка. Положительная динамика клинических проявлений ПА при частичной элиминации свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. 
Следует помнить и о мерах, благодаря которым снижается антигенно-специфическое влияние пищи. К ним относят соблюдение технологии приготовления пищи, условий и сроков хранения продуктов, использование овощей и фруктов, выращенных без применения удобрений, вымачивание круп и овощей в холодной воде в течение 10—12 ч, двойное вываривание мяса, очистка питьевой воды. Необходимо ограничение сахара минимум на 50% и поваренной соли. 
Проведение элиминационных диет требует коррекции минеральных веществ, в частности кальция, витаминов В6, А, Е, В5. В лечении часто используют ферментные препараты (фестал, панзинорм, ораза, панцитрат, креон), так как работа желез желудочно-кишечного тракта недостаточно активна. При дисбактериозе назначают курсы биопрепаратов (2 трехнедельных курса в год), учитывая результаты бактериологического обследования кала. 
 Лечение аллергических реакций, которые уже некогда получили свое развитие проводится с помощью антигистаминных препаратов, препаратов, стабилизирующих мембрану тучных клеток (налкром, кетотифен, димефосфон, ксидифон). Налкром (недокромил натрия, 100 мг в капсуле) предупреждает развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения био¬логически активных веществ из тучных клеток ЖКТ. Препарат назначают в острой фазе реакции на пищу в комбинации с антигистаминными препаратами (детям от 1 до 3 лет по 1 капсуле 3—4 раза в день за 30—40 мин до еды; от 4 до 6 лет — по 1 капсуле 4 раза в день; от 7 до 14 — по 2 капсулы 4 раза в день. Продолжительность курса терапии составляет в среднем 1,5—6 месяцев. Прогноз для жизни почти всегда благоприятен, за исключением развития анафилактического шока.
Узнай больше
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0