Календарь | « Март 2024 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|
Геморрагическая сыпь при ГЛПС, Крымской геморрагической лихорадке, Омской геморрагической лихорадке.
Постоянным признаком
геморрагическая сыпь является при геморрагических лихорадках. На территории
бывшего СССР наиболее распространенной является геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом, возможны омская геморрагическая лихорадка и крымская
геморрагическая лихорадка. Остальные геморрагические лихорадки возможны как
завозные из тропических стран.
Геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом встречается на территории всех стран СНГ чаще в период
с июня по октябрь. В период с января по май она не наблюдается. Болезнь
начинается остро с высокой лихорадки (38—40°С), выраженных симптомов общей интоксикации.
Рано появляются гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер. С 3—4-го дня
резко уменьшается количество мочи (иногда до анурии), с 4—6-го дня
нормализуется температура тела, но состояние больного не улучшается,
появляются боли в животе, в пояснице, может быть упорная икота. В этот период
появляется геморрагическая сыпь, преимущественно в виде петехий. Локализуется
на груди, в подмышечных областях, над- и подключичных областях. Иногда сыпь
располагается в виде полосок (давление складок одежды). Могут быть и другие
проявления геморрагического синдрома (кровоизлияния в склеру, носовые
кровотечения, кровоподтеки в местах инъекций). В период реконвалесценции
отмечается полиурия. Клиническая симптоматика этой болезни настолько
своеобразна, что позволяет дифференцировать эту лихорадку от других
геморрагических заболеваний, тем более, что специфические лабораторные методы
еще не вошли в широкую практику.
Крымская геморрагическая
лихорадка наблюдалась
в Крыму, среднеазиатских республиках, в последующие годы в странах Африки,
Индии, Иране, Пакистане и др. В настоящее время в нашей стране встречаются лишь
единичные случаи. Заболевание протекает более тяжело, чем лихорадка с почетным
синдромом (летальность 15—30%). Болезнь начинается остро, с ознобом повышается
температура тела (39—40°С), появляются сильная головная боль, слабость,
мышечные и суставные боли. Резко выражены гиперемия кожи лица и шеи («симптом
капюшона»), инъекция сосудов склер. На 3—5-й день болезни (иногда после
кратковременного снижения температуры тела) появляется геморрагическая сыпь.
Экзантема обильная, состоит преимущественно из петехий. Выражены и другие
проявления геморрагического синдрома (носовые кровотечения, кровохарканье,
кровоизлияния в конъюнктивы, кровоточивость слизистых оболочек, кровоподтеки в
местах инъекций). Нарастают симптомы общей интоксикации. Может быть умеренно
выраженное нарушение функции почек. Лихорадка длится около 12 дней. Со
снижением температуры тела состояние больного постепенно улучшается. Для
подтверждения диагноза можно использовать вирусологические (выделение вируса)
и серологические методы (РСК, РНГА, диффузионная преципитация в агаре и др.).
Омская геморрагическая лихорадка
относится к редким инфекционным
болезням. Регистрировалась в Омской, Новосибирской, Курганской и
Северо-Казахстанской областях. По клиническим проявлениям сходна с крымской
геморрагической лихорадкой, но протекает более благоприятно (летальность около
1%). Характеризуется лихорадкой (38—39°С), симптомами общей интоксикации,
гиперемией лица и шеи, инъекцией сосудов склер. Вирус омской геморрагической
лихорадки близок к вирусу клещевого энцефалита. В отличие от других
геморрагических лихорадок при этой болезни часто поражается ЦНС (энцефалиты,
менингоэнцефалиты). Почки не поражаются. Помимо клинической симптоматики для
диагностики можно использовать специфические реакции (РСК с антигеном
клещевого энцефалита или омской геморрагической лихорадки).
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|